医教协同背景下的乡村医生学历教育-北京大学医学教育研究所.pdf

医教协同背景下的乡村医生学历教育 佟 赤 2017·12 一、医教协同是健康中国的必然需求  《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》 改革目标：“两更加、一基本”。 全科医生是当前医疗卫生服务体系的短板：多途径加大全科 医生培养力度。 中国医科大学是国家卫生计生委乡村医生培训中心，中华医 学会全科医学分会主任委员单位，辽宁省全科医生教育中心。  “按需招生、以用定招”，探索基层卫生人才培养的有效途 径，为筑牢基层医疗卫生事业“网底”提供人才支持。 二、以需求为导向，医教协同立项 1、组建农村卫生人才课题组 卫计委科教处委托公卫学院王烈教授课题组 2006年3月开始调研 目的：探讨农村卫生人力需求和培养途径，提出辽宁省农村卫生人力培养项目规划和建议； 方法：采用整群抽样与分层抽样方法对辽宁省八个县及县级市的乡镇卫生院的卫生人力现状以及 存在的问题进行研究； 结果：乡镇卫生院卫生技术人员学历构成偏低，中专学历占54.63%。16%从事医疗工作的人员未 获得执业资格，28.55%的医生只获得执业助理医师资格。卫生技术人员的工资水平较低，脱岗学 习困难较大； 85%的卫生技术人员对学历教育和业务培训持积极态度，学习的内在动力比较强。 结论：辽宁省乡镇卫生院卫生人员总量不少(1.114人/千农业人口，2001年全国水平1.28)，素质 不高,发展后劲不足；乡镇卫生院发展不平衡，缺少技术骨干；实施农村卫生人才培养战略应以 医学专科学历教育及岗位培训作为项目主要形式。 报告获得滕卫平副省长高度赞同并签批。 二、以需求为导向，医教协同立项 2、医政协同立项乡医学历教育 卫计委、教育厅反复协商确定利用 成人教育的人才培养体系实现在岗乡村 医生提高学历的目标。乡村医生经过县 级卫生行政部门资格审查，参加全国成 人高考，招办单独划线录取，使用成人 教育的招生计划。医教协同模式下，建 立了农村基层医生能力提升的一个渠道。 二、以需求为导向，医教协同立项 有执业助理医师以上资格，中专及 中专同等学力，年龄在40岁或45岁及以 下分别为3476人和4181人。 卫生厅、教育厅、财政厅共同制定 了 《关于加强农村卫生人才培养和队伍 建设的意见》 （辽卫字〔2007〕1号）。 省财政投入4500万元，依托省内高校， 用于乡村医生学历教育，学制三年半。 2010年新增专升本科，学制三年。 陆续开设中西医结合、医学影像、医学 检验、护理等专业，实际投入1亿余。 三、构建教学体系 1、构建以乡村医生“岗位胜任能力”为导向的人才培养体系。以全科医生为培养目标，开发乡村医生特色课程体 系。搭建临床课程网络平台，强化基础学习、实践训练，“早临床、多临床、反复临床”。严格过程管理，把好 出口关。 增加全科医学概论；农村预防与保健；农村卫生管理与法规；临床综合技能训练；农村实用医疗知识讲座。剔除 科研方法、文献检索等课程。 2、中国医大建立校地融合的乡村医生学历教育管理体系。构建“区域校园”培养模式，整合地方卫生资源与教 育资源，在地方教学协作医院搭建基层实践平台，形成了“结对子”和“学习档案包”的反思性跟踪教学培养体 系。 四、以质量为核心，创新培养模式 1、构建“区域校园” 2、混合教学培养模式 3、创新设计了“结对子”导师制 以质量为核心 4、“档案袋”的反思性跟踪培养形式 创新培养模式 5、早临床、多临床、反复临床 6、立德树人，提供特色模块 7、综合评价，严把出口关