急性阑尾炎_1.pptVIP

熟悉:阑尾炎的发病机制 熟悉:阑尾炎的临床诊断要点及鉴别诊断 掌握：阑尾炎的临床症状及护理要点 案例 患者：刘xx 女 67岁 现病史：三天前无明显诱因出现腹部疼痛，持续隐痛，开始以脐周为著，逐渐转移至右下腹;在当地行抗炎、对症治疗，无明显缓解，急诊入我院。 既往史：既往体健，40年前做过输卵管结扎术。 过敏史:否 生命体征：T:36.8℃ P:80次/分 R：18次/分 BP：120/80mmHg 血常规：RBC 4.85×1012/L、Hb144g/L、WBC1.5×109/L B超：肝胆胰肾未见明显异常，子宫附件未见明显异常。右下腹阑尾区显示一22×19mm2不均匀回声。 查房思路 什么是阑尾炎 是不是阑尾炎 是什么原因导致的 是什么类型 如何治疗护理 预后如何 动脉来自回结肠动脉，终末血管，无交通支。 静脉与动脉伴行，最后汇入门静脉，阑尾炎可引起门静脉炎或肝脓肿。 阑尾神经传入脊髓节段在10、11，故阑尾炎初期表现为上腹或脐周牵涉痛。 阑尾有丰富的淋巴组织，参与免疫功能。 显微外科:利用自体阑尾移植替代某些管道如输尿管、尿道的缺损和狭窄。 【概述】 急腹症的首位。 青少年多见 。 1886年Fitz首先命名。 1889年McBureny提出外科手术治疗。以他的名字命名的切口和压痛点一直沿用至今。 死亡率已降至0.1％左右。 转移性右下腹痛及右下腹