急性阑尾炎病人的护理-3.pptVIP

急性阑尾炎病人的护理 概述 急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，但到目前为止，急性阑尾炎仍有0．1～0．5％的死亡率 。 据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10－15％，仍是外科急腹症的首位。 发病人群中20-30岁的青少年占40%，男女比例约为2-3：1。 解剖生理 一、位置 阑尾位于盲肠根根部，外形似蚯蚓状，长约5-10cm，位于右髂窝部，其体表的投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏（McBureny）点，是阑尾手术切口的标记点。 二、阑尾尖端指向 阑尾基底部与盲肠的关系固定，但阑尾尖端位置游离，一般阑尾尖端可指向六个方向 1、回肠前位 2、盆位 3、盲肠后位 4、盲肠下位 5、盲肠外侧位 6、回肠后位 阑尾系膜 阑尾系膜呈三角形，内有供应阑尾的血管、神经和引出的淋巴管，因其较短，常使阑尾远端弯曲成半月形。当阑尾弯度过大，则阻碍远端腔内物排空，易形成炎症的诱因。 阑尾动脉是肠系膜上动脉所属的回结肠动脉的分支，属无侧枝的终末动脉，当血运障碍时，易发生阑尾坏死。 阑尾静脉血液经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉。阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。 阑尾的神经传入的脊髓节段在10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病时，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。 近年研究认为：