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第三章 中医学的正常人体观Chapter Three The normal somatology of TME 中医对正常人体的认识 中医认为人体：心为主宰，五脏为中心， 结合六腑、奇恒之腑，精、气、血、津液，通 过经络、形体、官窍相互络属共同组成的一个 有机整体。 中医对正常人体的认识 中医对正常人体的认识 中医对正常人体的认识 中医对正常人体的认识 中医对正常人体的认识 以五脏为中心的整体观 从“象”来考察“脏”的功能活动 解剖、生理、病理学的紧密结合 密切联系临床辨证论治 中医对正常人体的认识 脏腑：包括五脏、六腑、奇恒之腑 五脏(心,肺,脾,肝,肾)为实质性脏器 生理功能：化生和贮藏精气 六腑(胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦)中空有腔 生理功能:受纳和传化水谷 奇恒之腑（胆,脉,骨,髓,脑,女子胞） 生理功能：类似脏的贮藏精气的作用 中医对正常人体的认识 经络： 是运行全身气血，联络脏腑肢节， 沟通上下内外的通路，是构成人体的主要组成部分。 精，气，血，津液：是构成人体的最基本物质，是脏腑经络等生理活动的物质基础。 中医对正常人体的认识 研究各脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其 相互关系。 研究精、气、血、津液、神的生理功能病理变化及相互关系，以及它们与脏腑的关系。 全身的血依赖心的推动在脉中运行，川流不息，循环无端，类似现代医学循环系统。 广义上的神；“心者五脏六腑之大主，精神之所舍” 狭义上的神；“所以任物者，谓之心” 主要功能：主血脉、主神明 在志为喜、在体合脉、其华在面，开窍于舌、在液为汗 与小肠相表里 五行属火 -宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用 将体内的浊气排出体外 将水谷精微布散全身 宣发卫气于皮肤肌肉 肃降：肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用。 吸入自然界清气 津液和水谷精微布散全身，将代谢产物和多余水液下输肾和膀胱，变成尿液排出体外 肃清肺和呼吸道异物，保持清洁通畅 肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄起着 疏通和调节作用（肺为水之上源） 朝百脉：全身的血液都聚会于肺，通过肺的呼吸进行气体交换， 在心气和肺气的共同作用下输布到全身。 主治节：治理调节。它概括了肺的主要生理功能： 生理功能： 主气、司呼吸 主宣发肃降 通调水道 朝百脉，主治节 在体合皮、在华为毛、开窍于鼻、在志为忧、在液为涕 与大肠相表里 五行属金 脾主运化的功能十分重要。脾胃可共同完成食物 的消化，吸收，化生精、气、血、津液，生命活 动才得以持续，故称脾胃为气血生化之源，“后 天之本” 。 生理功能： 主运化 主升清 主统血 在体合肌肉，主四肢、在志为思、在液为涎、开窍于口，其华为唇 与胃相表里 五行属土 生理功能 主疏泄 肝藏血 在体合筋、在华为爪、开窍于目、在志为怒、在液为泪 与胆相表里 五行属木 生理功能： 藏精、主生长、发育与生殖 主水 主纳气 主骨生髓、在华为发、开窍于耳和二阴、在志为恐、在液为唾 与膀胱相表里 五行属水 简答题： 简述五脏的生理功能？ 简述五脏的在体、在华、开窍、在志、在液？ 名词解释： 肾藏精、肾精、先天之精、后天之精、肾气、精气、肾阴、肾阳、后天之本 宣发、肃降、通调水道、心藏神 奇恒之腑、五脏、六腑 肺的主要系统连属： 1）志：肺志为悲忧，悲忧为肺之志。肺—悲 2）体：肺在体合皮，皮为肺之体。 肺—皮 4）窍：肺开窍于鼻，鼻为肺之苗窍。肺—鼻 观鼻窍之通畅、嗅觉、呼吸--了解肺 3）华：肺其华在毛，毛为肺之华。 肺—毛 观皮毛的颜色、润泽、屏障--了解肺 5）液：肺在液为涕，涕为肺之液。 肺—涕 观涕液之质、量、颜色-----了解肺 Basic Theory of Traditional Chinese Medicine Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 仓廪之官-脾脏 Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 位置：位于中焦，膈膜之下，形如镰刀。 五行属土，“仓廪之官”，“后天之本” 与胃相表里（足太阴脾经和足阳明胃经） 脾的主要生理功能: 1）主运化：运：运输、转运、运送；化：转化、变化、化生。 《素问》： “脾主为胃行其精气（津液）者也。” 脾脏主管运化水液（湿）即脾脏有吸收输布水液，防止水液在体内停滞。“诸湿肿满，皆属于脾” 水谷 胃 水谷清气 水谷浊气 尿液 粪便 水之清气 谷之清气 津液 血液 营气 卫气 宗气 元气 气 脾 脏腑之气 经络之气 脾的主要生理功能: 后天之本 脾的主要生理功能: 2）主升清：升：上升、向上输送；清：水谷精气 脾脏