晚期乳腺癌治疗的基本原则和策略演示幻灯片.pptVIP

晚期乳腺癌治疗的基本原则和策略 烟台市烟台山医院 烟台市肿瘤医院 张恩宁 ;乳腺癌的复发高峰出现在术后1-3年;常见复发转移部位;分期;乳腺癌的生物学分类与治疗选择;肿瘤生物学行为决定乳癌治疗选择;晚期乳腺癌的姑息治疗;晚期乳腺癌全程管理治疗理念;对需要首先考虑化疗的管理; 选择最佳的一线化疗方案;复发转移乳腺癌化疗药物选择原则cNCCN 2010;复发转移的乳腺癌维持治疗;维持治疗（复发转移乳腺癌化疗治疗原则*）;;维持治疗药物选择原则;新的分子靶向药物不断改写 未来MBC的治疗;;;Trastuzumab-DM1 (T-DM1) ;;;;如何应对紫杉类药物耐药;ABRAXANE能否作为一种选择？;纳米白蛋白紫杉醇对比聚乙烯蓖麻油紫杉醇 治疗女性乳腺癌的III期随机研究;Gradishar et al. J Clin Oncol. 2005; 23: 7794–7803;;试验结果:总体有效率(ORR)研究者评估;试验结果:一线治疗的有效率(ORR)研究者评估;结 论;CA024: 白蛋白结合型紫杉醇 150 mg/m2 每周疗法对比多西他赛 100 mg/m2 每3周疗法一线治疗转移性乳腺癌显著延长无进展生存期;白蛋白结合型紫杉醇对比多西他赛一线治疗转移性乳腺癌 试验设计;0 3 6 9 12 15 18 21 24;白蛋白结合型紫杉醇对比多西他赛一线治疗转移性乳腺癌CA024 最终生存数据;基于生存结果, ABX 150 mg/m2 qw 疗法显示最好的临床获益/风险比 在转移性乳腺癌的一线治疗中，ABX 150 mg/m2 组与100 mg/m2 组相比，显示统计学和临床的显著生存获益 OS 获益与研究者评估的 ORR 和 PFS 获益趋势一致 OS 获益在各患者亚组中保持一致 在与多西他赛的 OS 比较中，ABX 150 mg/m2 qw 组显示优势，这与该方案研究者评估的 ORR 和 PFS 显著提高一致 ABX 150 mg/m2 组显示生存获益，通过减量和剂量延迟可管理毒性并延长治疗时间;BlumJL， et al. Phase II study of weekly albumin-bound paclitaxel for patients with metastatic breast cancer heavily pretreated with taxanes. Clinical Breast Cancer. 2007; 7(11):850-6 ;ABRAXANE单药用于紫杉耐药患者;ABRAXANE单药用于紫杉耐药患者（疗效结果）;ABRAXANE单药用于紫杉耐药患者（结果 ）;ABRAXANE单药用于??杉耐药患者（安全性）;ABRAXANE单药用于紫杉耐药乳腺癌;转移性乳腺癌优化治疗 转移性乳腺癌;