[医学]黄疸查房.pptVIP

生理性黄疸 生后2~3天出现黄疸，5~7天达高峰，10~14天消退，一般情况好。 　　血清胆红素足月儿 205umol/L(12mg/dl)，早产儿 255umol/L (15mg／dl)。 ◆病理性黄疸（即高胆红素血症） ①黄疸出现早，于生后24小时内出现。 ②进展快，每天胆红素上升85 umol/L（5 mg/dl）。 ③黄疸程度重，足月儿 205umol/L(12mg/dl)，早产儿 255umol/L (15mg／dl)。 ④持续时间长，足月儿在第二周末或早产儿在第3~4周末仍有黄疸或黄疸退而复现，并进行性加重。 【临床表现】 黄疸最早出现于面部，随胆红素的升高在躯干、四肢出现，最后波及手心足底。 【并发症】 1、胆红素脑病 是指血中游离胆红素通过血-脑屏障引起的脑组织的病理性损害，当未结合胆红素342umol/L(20mg／dl)时发生率高。因为黄染主要局限于脑核区域，又称核黄疸。核黄疸早期出现嗜睡、反应差、肌张力差、吸吮力减弱。1天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。死亡率极高，存活者多于2~3个月出现后遗症，表现为听力障碍，眼球运动障碍，手足徐动，智力落后等。