稳定性心绞痛（sap）的调脂治疗_陈绍良演示幻灯片.pptVIP

稳定性心绞痛（SAP）的调脂治疗;;采用IVUS研究斑块特征的问题;动脉粥样硬化是一种慢性、进行性、炎症性疾病;动脉粥样硬化病变进展的结果;;一、系列研究奠定了指南;HPS问世后的思考：稳定性冠心病患者LDL-C治疗低限值?;JAMA. 2005;294:2437-2445;他汀通过降低LDL-C减少事件：作用无庸置疑;极低LDL-C水平患者应用他汀可改善生存率Statin Use in Patients With Extremely Low Low-Density Lipoprotein Levels Is Associated With Improved Survival;LDL-C60mg/dL的患者，他汀治疗可改善生存率;Circulation. 2007;116:613-618.;低LDL-C水平耐受良好; 临床研究一致证实：the lower, the better 所以各指南一致强调：高危患者危险程度更高，需要强化降脂治疗;美国临床研究，2007 ACC/AHA;三、联合降低LDL的措施;四、高龄患者他汀治疗的研究;五、低LDL患者大剂量他汀致癌的结果;依据ENHANCE，临床降脂策略？;他汀治疗时间越长，获益越大;图1.冠心病院内和随访(1.7年)时心脏保护药物使用情况;六、糖尿病患者降脂的研究;II型糖尿病患者有血管造影的指征 基线时使用 IVUS测