肺部感染护理查房1.pptVIP

* * 护理查房 黄金婷 病史介绍 患者，周道友，女性，76岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、2天，再发加重伴气促1天入院。入院体查：T38℃，P116次/分，R20次/分Bp116/80mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一12×12cm22度 压疮，全身多处有大小不等的压疮破溃，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，头颅CT示有多发性脑梗塞SO2 70%，血生化示： k+3.04mmol/l,Na+132mmol/l（血糖）6.3mmol/l血常规: WBC 6.47×109/L、N（中性粒细胞） 92.31%、L（淋巴细胞）3.62%；心电图示窦性心动过速。既往高血压，类风湿性关节炎30年，长期口服地塞米松。 急诊生化 9月1日入院当天:检查结果回报：WBC16.82g/L N 90.7%，提示感染；血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%，凝血功能正常；肝功能示：TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大；电解质示K+.3、04mmol/l Na+153.9