高血压、糖尿病、冠心病患者的运动干预演示文稿.ppt

高血压、糖尿病、冠心病 患者的运动干预 国家体育总局 体育医院 主编：黄光民 编委：马云 桑立红 王 宏 ;前言 体育与社区医疗相结合的有益尝试 运动医学走出体育系统，走进千家万户，为大众服务所迈出的可喜一步。 生命在于运动，适宜的运动有益于健康。 衷心的感谢：20个社区患者、社区医生、北京市社区卫生协会的大力支持和帮助！ 《总论》着重带有共性的问题，《各论》中则突出不同患病人群的特点，分别对运动干预的具体方法及注意事项做介绍。 ;什么是运动干预 提倡运用体育运动的方法，来辅助疾病治疗 被动的运动干预和主动的运动干预 运用得当，都可以达到增强患者体质，辅助疾病治疗，从而提高生活质量的目的? ;运动干预的依据 “扶正祛邪”即提高体能，免除疾病，而“扶正”的最好办法是靠适宜的运动 研究证明：适宜的运动有益于健康 过量的、不科学的运动，反而对身体有害 参加健身运动，应该减少盲目性、随意性，增强科学性，实用性，才能最终达到增强体质和抵抗力的目的;运动干预的定位 对慢性病人群具有更加积极的意义 只能治疗的积极辅助手段 不能替代药物治疗 医务人员尤其是社区医师，应该在整个运动干预的进程中起到主导作用 ? ;运动干预的预期 通过科学、有趣、有效的运动干预 促进身体和心理健康 增添自信心 增强体能 减少用药，缓解病情 进一步提升生活质量 ;运动干预的原则 在系统用药的基础上进行 趣味性与理性相结合 循序渐进与量力而行 遵循1141运动要领 制定个性化的运动处方 ? ;应该牢记“1141运动要领” 运动干预的关键是适宜运动 核心可以概括为“1141运动要领”： “一个基础 一个靶心 四个适合 一个根本” ;广义的有氧运动＝有氧活动 例如日常生活中的走路、吃饭、读书、看报、娱乐、聊天、做家务、甚至睡觉等等，都是广义的有氧活动，这不需要特别去参与的 它的健身效果有限 ;有氧健身运动＝有氧训练 虽然它的能量代谢形式与广义的有氧运动相似，但需要达到一定的运动强度、频度和持续时间，运动中，还要求心率达到所规定的目标心率即靶心率。它是健康的基础、运动干预的基础，也是提高自身恢复能力的基础 ;3、突出个性化，便可以采用Karvonen公式计算，即： 靶心率＝（最大心率－安静心率－年龄） ×Q＋安静心率 “最大心率”≈210 “安静心率”指运动前相对安静状态下的心率 “Q”代表运动量，≦50％为小运动量，51％～75％为中运动量，75％为大运动量 ;一般规律与灵活运用 不同时期的健康状态、环境、季节、心情等对选择运动量会产生一定的影响，应该随时观察和调整 ;学会数脉搏 每数10秒钟脉搏数×6即可以代表每分钟心率 戴心率表更加理想 每次有氧运动中维持适宜心率时间应该超过10分钟，每次运动最好能够持续30分钟以上? ;四个适合 适合的运动方式 适合的运动量 适合的运动时间 适合的运动环境 ;适合的运动方式 绝大多数体育运动项目，只要选择好它的节奏，调整好它的运动量，都可以让机体进行有氧运动，达到运动干预的目的 但还是以周期性运动项目为主比较好，常见的有：步行、跑步、跳绳、骑车、划船、登山、游泳、爬楼梯、舞蹈、健身操、扭秧歌、抖空竹、踢腱子、太极拳（剑）、小运动量球类运动、部份全民健身路径器械（健骑机、椭圆机）等;适合的运动量 “异样感觉，切莫放过”，强调运动量的尺度 一定要量力而行，以自身不出现痛苦的感觉为界限，这一点尤其重要 在运动中，只要出现了不舒服的异常感觉，例如：憋气、胸闷、胸痛、头晕、头痛、眼花等，就要减少运动量或马上停下来，及时就诊，弄清原因后，再确定还能否继续运动，千万不要掉以轻心，盲目坚持，以防发生不测;适合的时间 可以根据季节、气候、身体反应及作息习惯而灵活安排，并不强求一致 如果选择晨练，只要时间允许，还是等天亮了或太阳出来了，气温升高后，云开雾散，污染物也飘散了，再开始运动更好一些 每次的运动时间，开始可以从10分钟开始，以后按照5～10分钟的递增量，循序渐进地达到１个小时左右为佳。隔天或每天运动1次，每周不少于3次，只要没有身体不适，尽量坚持，进行运动干预的效果才能得到较好地巩固和提高;适合的环境 只要气候条件允许，最好走出家门，走进大自然，到绿树丛中，到江河湖海之滨或楼宇间的空地等自然环境中运动，既可充分地享受大自然的温馨，又更加有利于身心健康 ;一个根本 以健康水平和生活质量是否提高来衡量的运动干预的成效，才是最根本的目的。 除了采用患者的自我感觉外，最好还要搜集一些客观的指标来进行验证，所以有必要在患者的病历中，增加运动干预的档案资料，既有利于计划的运作，也有利于追踪观察、对比和对运动处方进行必要的调整;运动处方的定义 “根据医学检查资料，按其健康、体力以及心血管功能状况，结合