冠心病危险因素的筛查及管理_刘俊演示文稿.ppt

冠心病危险因素的筛查及管理;全世界有1700万/年患者死于冠心病 中国有250万/年患者死于冠心病 （相当于7000人/天） 美国冠心病为第一号杀手（每25秒即有一例心脏事件发生）;心脑血管疾病与哪些因素有关？;心脑血管疾病与哪些因素有关 ; 我国目前高血压病患者数量已达1.6亿 每年增加300多万人 在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者 ;随着收缩压的升高, 冠心病死亡率增加;Adapted from Neaton JD et al. Arch Intern Med. 1992;152:56-64.; 糖尿病： 糖尿病和糖尿病前期4000万 在糖尿病患者中，无论男女，不同年龄组 心血管病发病率都高于非糖尿病组 有报道糖耐量不正常者 男性发生冠心病的危险较糖耐量正常者多50％ 女性则增加2倍 ; 高脂血症： 我国血脂异常患者1.6亿 冠心病死亡危险随胆固醇水平升高呈线性升高 HDL-C与冠心病呈负性关系 ;7个国家男性TC水平和总死亡率的关系; 肥 胖： 我国肥胖6000万、超重2亿 肥胖者体重增加的同时 增加胆固醇并伴随血压升高 使动脉粥样硬化加重 运动时，肥胖者的氧耗量增加， 故肥胖者易发作冠心病 心绞痛; 饮 酒： 有报道饮酒与冠心病死亡率的关系呈 “U”字型 少量饮酒（相当于不超过10g/每天酒精） 可以减少冠心病死亡 大量饮酒致血压升高、 心房颤动、 心肌梗死或卒中 ;体力活动： 体力活动少者冠心病发病率高 脑力劳动和体力劳动者的冠心病发病率 为15.5％和1.7％ ;无冠心病易患因素;冠心病-冠状动脉粥样硬化型心脏病;冠心病（CAD）的诊断;危险因素的治疗--心情愉快;;戒烟相关 在冠心病患者中戒烟减少36% 归因死亡 即使在最近戒烟的心脏病患者中,心血管事件的发生率也降低;戒烟和降压、降胆固醇相比，对降低死亡的影响; 控制血糖;控制高血压注意饮食和生活习惯 同时尽早药物治疗使血压达标 定期监测血压随诊防止高血压 造成的器官损害 ;控制血压要达标; ;一级预防;他汀服用时间越长获益越多;了解自己的目标胆固醇水平 ; 保持理想的体重 体重指数应在20-25之间 体重指数＝体??(kg)/[身高(m)]２;体育锻炼有利于疾病恢复;谢谢