斜视手术操作与技巧演示文稿.pptVIP

斜视手术操作与技巧 ;手术目的： 建立双眼视觉 改善外观 消除复视 矫正代偿头位 ; 手术适应症： ; 手术时机：;手术原则：;术前检查;3、 眼球运动检查 双眼 单眼 4、 牵拉试验 （1）被动牵拉 （2）主动牵拉 （3）复视情况 5、 双眼单视功能检查 6、 集合近点;手术操作;1、 减弱术 （1） 后徙：是减弱术最常用手术方式，直肌后徙如图，下斜肌后徙： ;肌肉边缘切开：利用切开肌肉或肌腱的两侧缘或中央，在肌肉自身收缩力的作用下，肌肉变长而达到减弱作用，切开宽度为肌腱宽度的1/2—4/5，切开数目为2—3个。多用于二次手术。 ;1、 加强术 （1）缩短：最常用加强直肌功能术式。 （2）折叠：上斜肌折叠术适用于上斜肌 麻痹所致的上斜视或旋转斜者；伴上斜肌功能不足的内斜视V征。上斜肌折叠起点手术量5mm，第一眼位可矫正5△上斜视，最大手术量为10mm，可矫正10△上斜视。 ;（3） 前徙：直肌前徙很少用，上斜肌前部前徙术主要用于矫正旋转斜视（Harada—1to术式） ;（4）联结：用于直肌部分或全麻痹，本术式比直肌移植术简单、破坏性小。 ;转位术;垂直直肌水平移位术：用于治疗A---V综合征。一般移位量为5 mm，直肌移位对第一眼位的