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紧急救护 安全培训课程 （一）心肺复苏 （二）止血包扎 （三）骨折固定 （四）搬运转送 主要内容 / 时间就是生命 （一）心肺复苏 / 1. 了解生存链和基础生命支持程序BLS （一）心肺复苏 基础生命支持程序BLS 生存链 （一）心肺复苏 2. 了解成人BLS流程及CPR（C-A-B） BLS流程图 心肺复苏程序： C：胸外按压 A：气道 B：呼吸 《2010美国心脏协会心肺 复苏及心血管急救指南》 最新程序 BLS流程图概述 步骤 操作 1 评估患者的反应，检查呼吸是否正常。如果无反应且无呼吸或呼吸不正常（即，仅喘息），应呼叫帮助。 2 如果只有您一个人，请启动应急反应系统，如有可能，获得AED（或除颤器）后回到患者身边。 3 检查患者的脉搏（用时至少为5秒但不应超过10秒） 4 如果10秒内您没有明显感觉到脉搏，从按压（C-A-B程序）开始进行5个周期的按压和人工呼吸（比例为30:2） （一）心肺复苏 3.心肺复苏CPR 流程 步骤1： 评估和现场安全 第一名到达患者身边的施救者必须迅速确定现场是否安全。然后，施救者应检查患者是否有反应。 步骤 操作 1 确保现场对您和患者都是安全的。 2 轻拍患者的肩膀，并大声呼唤“你还好吗？”（图A） 3 检查患者是否有呼吸。如果患者没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），您必须启动应急反应系统。 A 临终喘息不是正常呼吸。临终喘息可能发生于心脏骤停后的数分钟内。 单人施救 步骤2： 启动应急反应系统并获得AED 如果只有您一个人，并且遇到无反应的患者无呼吸时，您应该呼叫帮助。如果没有人回应，启动应急反应系统，如有可能，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边检查脉搏并开始CPR（C-A-B程序）。 图B B （一）心肺复苏 3.心肺复苏CPR 流程 步骤3： 脉搏检查 为成人检查脉搏时，触摸颈动脉脉动。如果您在10秒内没有明确的感受到脉搏，应开始胸外按压。请遵循下述步骤确定颈动脉搏动： 步骤 操作 1 使用2个或3个手指找到气管（图A） 2 将这2个或3根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，此处您可以触摸到颈动脉的搏动。（图B） 3 感触脉搏至少5秒，但不要超过10秒。如果您没有明确的感受到脉搏，从胸外按压开始CPR（C-A-B程序） （一）心肺复苏 3.心肺复苏CPR 流程 步骤4： 开始30次胸外按压和2次人工呼吸的周期（CPR） 将双手放在胸部中央的胸骨上 C胸外按压的另外一种方法 （一）心肺复苏 3.心肺复苏CPR 流程 保持按压点不变 手 臂 垂 直 CPR程序： C：胸外按压 A：气道 B：呼吸 胸外按压技术 开放气道 步骤 操作 1 将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。 2 将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方。 3 提起下颌，使颏骨上抬。 方 法 一： 仰 头 提 颏 法 （一）心肺复苏 3.心肺复苏CPR 流程 CPR程序： C：胸外按压 A：气道 B：呼吸 图A、B舌头可能会阻塞气道，仰头提颏法可抬起患者舌头，从而解除气道梗阻。 开放气道 方 法 二： 推举下颌法 （一）心肺复苏 3.心肺复苏CPR 流程 CPR程序： C：胸外按压 A：气道 B：呼吸 如果患者头部或颈部受伤怀疑存在脊柱受 伤可能时，可以采取这种方法开放气道。 步骤 操作 1 将双手分别置于患者头部两侧，将您的双肘置于患者仰卧的平面上。 2 将您的手指置于患者的下颌角下方并用双手提起下颌，使下颌前移。 3 如果双唇紧闭，请用您的拇指推开下唇，使嘴唇张开。 步骤 操作 1 用仰头提颏法开放患者的气道。 2 用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前额的手） 3 正常吸一口气（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏气。 4 给予1次呼吸（吹气约1秒钟）。给予呼吸时，请观察胸廓是否隆起。 5 如果胸廓并未隆起，请重复仰头提颏法。 6 给予第2次呼吸（吹气约1秒钟）。观察胸廓是否隆起。 7 如果尝试两次后，您仍无法对患者进行通气，应迅速恢复胸外按压。 人工呼吸 CPR程序： C：胸外按压 A：气道 B：呼吸 （一）心肺复苏 3.心肺复苏CPR 流程 方 式 一： 口对口 人工呼吸 CPR程序： C：胸外按压 A：气道 B：呼吸 （一）心肺复苏 3.心肺复苏CPR 流程 方 式 二： 口对面罩 虽然CPR感染的风险非常低且仅限于少数病例报告，但为了降低施救者的感染风险，仍然建议使用防护装置。 成人口对口呼吸防护装置 步骤 操作 1 到患者的一侧 2 以鼻梁作参照，把面罩