心绞痛的药物治疗演示文稿.pptVIP

氯吡格雷 临床应用： 稳定性心绞痛 ：75mg/d，当对阿司匹林有绝对禁忌证时 。 不稳定性心绞痛：立即服用300 mg，随后每日75 mg，应维持服用12个月。 考虑性侵入性手术/PCI的患者。可使用600mg作为负荷剂量以更迅速地抑制血小板的功能。 氯吡格雷 相关研究：CAPRIE CURE PCI-CURE CREDO 结果： 1. 75mg/dvsASA325mg/d,减少终点事件、心梗和心血管死亡相对危险分别26％、19.2％、7.6%; 2.服300mg后75mg/d+ASA75-325mg/d,主要终点相对危险降低20％，用药12月内获益持续增加。 氯吡格雷 3.在ASA 治疗基础上，用药12月，心血管死亡和MI联合终点相对危险降低31％（PCI-CURE） 4.ASA325mg基础上，PCI前300mg,28天死亡MI和血管重建术相对危险降低18.5％，术前6－24h给药，则降低38.6%,服药12月vs1月，联合终点危险降低27％。 氯吡格雷－结论 无论是否行介入治疗（PCI），对不稳定性心绞痛（UP）患者应在阿司匹林 （ASA） 治疗基础上加用氯吡格雷，并持续12个月。 GP IIb/IIIa受体拮抗剂 机理：阻断血小板聚集的最