2015医务的科总结.doc

2015年度医务科总结 2015年，在院党委的正确领导下，医务科按照年初工作计划部署，坚持真抓实干，切实提高医院医疗质量和服务水平，确保医疗安全。现将一年来医疗质量工作情况总结如下： 一、狠抓医疗质量，保障医疗安全 （一）严把月考核，持续改进医疗质量 医务科按照医院考核标准制定工作部署，参照三甲医院评审要求和我院各项医疗质量管理制度、工作规范，主要从质量与安全管理组织、医疗质量管理与持续改进、患者合法权益、患者安全、医疗技术管理、住院诊疗管理、住院转诊转科服务流程管理、临床路径与单病种质量管理与持续改进、急诊绿色通道、投诉管理等考核项目制定医疗质量考核标准。经过几次修改，最终于今年4月份定稿并试运行两个月后正式实行。医务科按照新考核标准进行医疗质量月考核，经过几个月的考核，提高了临床医务人员医疗安全意识，提高了医疗质量和医疗水平。 （二）细化专业，稳步推进学科建设 近年来，来院就诊的患者呈多样化，涉及专业更为细化，医院以二期病房搬迁为契机，进行了“学科建设，专业细化”工作。将以前的外科专业细化，成立了神经外科、泌尿外科、普外科、胸外科、新生儿外科、乳腺外科和甲状腺外科等。通过“学科建设、专业细化”，激发了医护人员学习专业知识，钻研医学技能的热情，进一步提高了医疗水平和专科救治能力。 （三）完善手术分级制度，明确各级医师手术操作权限 为了确保手术及高风险有创操作安全和质量，加强外科系统医师手术权限管理，重新修订了《手术分级管理条例》及《手术科室手术分类目录》，按照条例要求进一步明确各级手术医师的手术权限，并组织院手术分级管理领导小组会议对所有医师的手术权限进行讨论后给予授权手术权限。同时要求科主任严把手术医师的手术权限。 （四）积极推进临床新业务、新技术工作的开展 今年11月，医务科组织医院各临床科室进行新业务、新技术申报评审工作。各临床科室申报新业务、新技术项目共计20余项，经医务科汇总、提交医院伦理专家委员会专家评审，共审批通过20项。 （五）全面推行临床路径，逐步提高单病种规范化治疗比例 重新修订了临床路径表单，要求科室加强病种的路径管理及变异评价。目前有27个病种纳入临床路径，全院进入临床路径管理的病例为5215例，变异病种383例，退出路径215例；同时修订临床路径管理医院绩效考核标准，加强临床路径管理考核。力争2015年底，20%的出院患者按照临床路径管理，至2017年底，60%的出院患者按照临床路径管理。 （六）实施移动医疗，提高工作效率 自2015年7月1日起，在全院范围内实施移动医疗。通过移动查房系统，实现了对输液、医嘱执行、电子三单、给药流程的全过程管理，不仅提高了医护工作效率，而且预防和减少了医疗差错。 (七）完善医疗质量监测数据统计工作，掌握医院质量关键信息 为建立完善的医疗质量管理与控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，不断改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部《三级、二级医院评价标准实施细则》要求，结合各医院的实际情况，我院将三四级手术例数、大中型抢救例数、病危病人数、中心静脉置管例数、使用呼吸机例数、死亡例数、取卵移植例数等重要指标纳入医疗质量统计报表，便于院领导实时掌握医院医疗质量关键信息，为制定医疗质量管理政策提供依据。 二、积极推行医联体工作，提升医院知名度 1、医院在不断提高自身医疗质量服务的基础上，通过纵、横向联合形式大力推进医联体工作。医院于2015年分别与复旦大学附属儿科医院、上海第一妇婴医院等签署了双方医院协作框架协议，将在中层干部轮训、住院医生规范化培训、科研项目合作、远程医疗等方面与两所医院展开深度合作。同时，医院于今年初陆续与即墨市丰城卫生院、胶州妇保院、平度妇保所等基层医疗机构建立了长期帮扶工作，签订了对口支援协议。医院派遣2名医生至胶州妇保院、1名医生至平度妇保院开展有针对性的支持帮助，支援医师为两院共接诊1365人次，培训251人次，为接诊中的重症患者开通绿色通道转入我院129人，经治疗后病情稳定转回基层卫生机构的有69人。9月16日组织妇、产、儿科3名专家至胶州妇保院进行义诊，为当天前来就诊的妇、产、儿科患者免除诊疗费，得到当地老百姓的一致好评。根据帮扶单位的实际需求，免费接收进修人员1名，医院安排临床科室有经验、有资质的老师具体负责带教工作。 2、我院今年选派1名妇产科、1名影像专业高年资主治医师至胶州市妇幼保健所进行对口支援工作。截止10月底，2位医师共开展业务查房24次、门诊量2652人次、B超检查719人次、疑难病例讨论3例，手术12人次。 3、2015年10月底，我院已接收四批