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?体表心电图:心脏活动时电变化的情况可传到体表,将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的电变化曲线。 2.心肌动作电位与心电图的关系(图) ★区别: ★联系:S-T段相当于平台期 Q-T间期相当于AP时程 高血钾时T波狭窄而高耸,Q-T间期缩短 第三节 血管生理 一、各类血管的功能特点 1.弹性贮器血管:主A、肺A及大动脉 2.分配血管:动脉(如肾动脉) 3.毛细血管前阻力血管:小A及微A 4.毛细血管前括约肌:真毛细血管起始部 5.交换血管:真毛细血管 6.毛细血管后阻力血管:微V 7.容量血管:静脉(容量大,可扩张性大) 8.短路血管:动-静脉短路(参与体温调节) 二、血流量、血流阻力和血压 (一)血流量:单位时间内流过血管某一截面的血量。 Q=Kr4(P1-P2)/L Q= πr4(P1-P2)/8ηL (三)血流阻力:血液在血管内流动时所遇到的阻力(R表示) Q=(P1-P2)/R R=8Lη/πr4 r对R的影响很大 *血液粘滞度 影响因素: 1.红细胞比容 2.血流的切率 轴流 3.血管口径 4.温度 (四)血压 指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 *形成条件: 1.血管充盈 2.心脏射血:形成动能与势能 *血压的变化 (二)正常值 收缩压:100-120mmHg 舒张压: 60-80mmHg 脉压: 30-40mmHg 平均动脉压=舒张压+1/3脉压 *生理波动 *异常血压 *各段A的血压、脉搏压和血流的变化 从小动脉到微动脉,收缩压↑、舒张压↓、脉压↑(与血压压力波的折返有关) (三) 影响动脉血压的因素: 1.每搏输出量↑ :收缩压↑↑、舒张压↑、脉压↑ 2.心率 ↑:舒张压↑↑ 、收缩压↑、脉压↓ 3.外周阻力↑:舒张压↑↑ 、收缩压↑、脉压↓ 4.弹性贮器血管的缓冲作用:大A弹性↓ 舒张压 ↓ 、收缩压↑、脉压↑ (图) 5.循环血量与血管容量的比例关系: 循环血量↓ 、血管容量↑ 体循环充盈压↓ 回心血量↓ Q↓ (四)动脉脉搏 脉搏强弱可反映心输出量、动脉的可扩张性、外周阻力。 1.脉搏的形成:(图) 上升支:搏出量↑、射血速度↑、血流阻力↓ 、动脉弹性↓时上升速度快、幅度大 。 下降支:降中峡 2.传播速度:A可扩张性大、弹性大则慢。 四、静脉血压和静脉回心血量 静脉是容量血管,又可调节回心血量 (一)静脉血压 1.正常值:小V:15-20mmHg 下腔V:4.6mmHg 右心房接近0 2.外周静脉压:指各器官的静脉压。 (二)重力对静脉压的影响(图) 跨壁压:血管内血液对管壁的压力的血管外组织对管壁的压力之差。 血管的可扩张性:血管内外的压力差(跨壁压)每改变1mmHg时血管容积变化的百分数 血管的顺应性:指血管内的压力每改变1mmHg时血管容积的变化值。 D=△V/△P.V0=C/V0 体位性低血压: (三)静脉血流 1.静脉对血流的阻力 2.影响静脉回心血量的因素 主要受外周静脉压和CVP之差的影响 ①体循环平均充盈压 ②心肌收缩力 ③体位改变 ④骨骼肌的挤压作用 ⑤呼吸运动 五、微循环 微动脉和微静脉之间的血液循环。 (一)微循环的组成(图) 微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通毛细血管、动-静脉吻合支、微静脉。 前阻力血管: 微动脉(总闸门) 毛细血管前括约肌(分闸门) 后阻力血管:微静脉(后闸门) (二)毛细血管的结构和通透性(图) (三)毛细血管的数量和交换面积 数量达400亿根,总面积达1000m2 (四)微循环的血流动力学 毛细血管血压:取决于毛细血管前阻力和毛 细血管后阻力的比值 血管舒缩活动:后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟约5-10次的交替性收缩和舒张。引起真毛细血管交替开放 六、组织液的生成及回流 (一)生成与回流(图) 有效滤过压V=Kf [(Pc+πif)-(πp+Pif) Pc :毛细血管血压 πif :组织胶体渗透压 πp :血浆胶体渗透压 Pif :组织液静水压
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