2015年医院医教科年终工作总结.docVIP

2015年医院医教科年终工作总结 2015年医教科在院党委的关心、支持及全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，强化医疗质量与安全意识，狠抓制度落实，争创省级重点学科，完善“三甲”复评工作，较好完成了年初制定的各项任务，现将工作总结如下：? 一、医疗质量与医疗安全? 医疗质量是医院生存和发展根本，狠抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务，? 1、严格按照《院科主任综合目标管理考核细则》的要求，认真考核落实，做到奖罚分明，并及时反馈。? 2、组织院医疗质量管理委员会每季度开展活动，研究制定医院医疗质量管理方面的规章制度与医疗质量持续改进的相关措施。? 3、每月召集临床科主任例会，对医疗质量安全工作进行总结，部署下一步工作，收集临床工作中的各项信息，做好上传下达。? 4、每周组织开展临床科主任医疗质量互查，共计27次。按妇科、产科、儿科分别召集相关科室主任及医师对各病区医疗质量进行检查，重点质控在架运行病历，共计600余份，指出存在问题，提出改进意见，督促落实整改，对特殊病例进行深入的讨论和学习。? 5、多次参加院内危重病人抢救，现场组织协调各项抢救工作，及时挽救垂危病员的生命。? 6、大力推行临床路径工作，临床路径工作是提高医疗质量，规范各项诊疗行为，保障医疗安全的有效手段。2015年我院在原有推行临床路径管理工作经验基础上，结合卫生部出台的临床路径管理方案，遴选15个病种，要求妇科、产科、儿科每月按时完成临床路径病历，1-9月份共计完成403余份临床路径病历，其中产褥感染临床路径病历暂无。通过临床路径工作的开展，进一步规范了各项检查治疗，提升了医疗安全。? 7、严控平均住院日，平均住院日是反映医院质量管理水平的一项重要指标，不仅能有效利用卫生资源，也能为患者节省住院费用。为了缩短平均住院日，将平均住院日指标与科主任综合目标考核及科室绩效挂钩，并同时采取其它相关措施，使我院2015年1-9月份平均住院日为7.9天。? 8、加强对归档病历的质量检查，每月组织各病区质控员对归档病历按10%进行互查，共计检查病历1800份；病案室质控人员对每月各科上报的技术项目病历、疑难讨论病历等进行重点检查，共计检查1200余份。在今年迎接江苏省卫生厅质控市各项检查及徐州市卫生局抗菌药物“三合理”检查的过程中，均达到病历检查的相关标准。? 9、针对发生医疗纠纷的病例，组织质量、学术委员会相关成员进行病例讨论，查找诊疗过程中的不足，针对薄弱制定有效措施，落实整改。? 10、对临床医生进行基础理论、基本知识、基础技能的反复强化训练，全年组织院“三基本”考试3次，计6场，实践操作考核3次，540余人次参考，合格率100%，并组织参加了省卫生厅“三基”理论的抽考和市卫生局“三基”理论的抽考。? 通过以上工作，切实提高了临床医务人员的规范意识，强化了医疗核心制度的落实，有效保证了医疗质量与安全。? 二．执行医政管理各项规范? 1、执行上级卫生行政部门下达的各项规范、标准及要求，对卫生部第四版《病历书写基本规范》、卫生部《手术安全核查制度》、《侵权责任法》等实施培训，组织落实。? 2、在省厅对我院做好质控、三合理、平安医院等工作的检查中，均取得了优异的成绩。? 3、组织完成了6名医生参加2015年度全国执业医师资格考试工作。?4、按照医师会诊相关要求，联系院外会诊40余人次，派出会诊?20人次。? 5、2015年登记病理性引产?460?人次，按照省发文件规定办理《出生医学证明》300余人次。? 6、2015年派出13名医师到贾汪区人民医院进行对口支援帮扶工作，实行轮岗制，每名医师半年，有多名妇产科、儿科、妇女保健、儿童保健专家轮流对黄山社区、潘塘社区进行帮扶，咨询，2015年七月至十月，我院组织十几位专家携带彩色“B”超，乳腺远红外仪等设备，到金山桥开发区为30000名妇女进行“两癌筛查”，不仅为社区居民提供了质优、便捷的医疗服务，而且更大提升了我院的知名度。? 三、科研教学?（一）、学科? ? 申报江苏省妇幼保健重点学科2个：围产保健科、宫颈疾病科?申报并获批市专科（病）诊疗中心1个：妇产科? （二）、科研课题? 1、申报省卫生厅医学科研项目2项，获批1项? 定量调节式前鞘悬吊尿道中段治疗女性压力性尿失禁实验和临床研究(宋红娟)? 2、申报省妇幼保健科研项目6项,获批1项?宫颈鳞癌组织差异蛋白质组学研究（宋红娟）? 3、申报徐州市科技计划项目13项，获批4项（指令性计划3项，指导性1项）:? 指令性计划：? （1）女性盆底功能障碍性疾病发病机理与治疗的相关研究（薛华）?(2)多囊卵巢综合征患者脑源性神经营养因子（BDNF）及其受体（TrKB）与IVF结局相关性研究