广州医疗质量管理培训班 ：管理效率.pptVIP

在文化还没有达到一定的高度，执行还不能成为自觉行为时，监督和检查是必不可少的； 监督检查能及时发现执行中存在的问题和执行偏差 新一轮评审评价标准涉及监督检查条款300多条； （二）监督与检查 恒大足球成功启示 ——措施之一，成立“国脚监察中心” 独立于俱乐部和国家队球员监督检察机构，通过对 所属国脚的全面监督检察，达到对球员严肃职业纪 律、提高职业素养、提升训练与比赛水平的目的。 目标监控 医疗环节监控 鼓励不良事件报告 目前国内医院普遍使用的质控指标，这些指标并不 能真实反映医疗质量的客观情况 引入与现代医学科学技术和现代质量管理发展相适 应的质量评价标准 2012年患者住院死亡：635例 2012年手术患者住院死亡：55例 年份 手术患者出院人次 围手术期死亡人数 围手术期死亡率（%） 2008年 6038 16 0.26 2009年 6951 18 0.26 2010年 8064 13 0.16 2011年 10396 17 0.16 2012年 11643 12 0.10 手术患者围手术期住院死亡情况 重点疾病患者住院死亡情况 急性心肌梗塞 2012年急性心肌梗塞患者住院死亡33例 1、点状监控—追踪法（顺藤摸瓜） 是国际医院评审中广泛使用的方法 是从患者角度来审视医院 个案追踪 系统追踪 个案追踪 调查就诊者在接受治疗、护理或 服务过程中的实际就诊经历。 系统追踪 通过检查围绕共同目标的不同部 门之间的协同工作情况，评价医 院的组织系统功能如何实现及实 现的程度。 不良事件处理，至关重要 现状：重视责任追究，轻视原因分析和整改 美国和中国护士发错药的故事 决策层 执行层 操作层 组织管理层次图 （三）充分发挥科主任作用 科室团队水平是医院整体 水平的体现 对医院建设和发展举足轻重 中坚力量、承上启下 科主任是学科带头人，是科 室管理第一责任人 一名院长决定一个医院的兴衰 一名科主任决定一个科室的发展 可以说一个好的科室主任应该是院长的得力助手，上下沟通的桥梁，临床一线的指挥，下属人员的良师益友，内外交流的纽带，技术创新的先锋，执行医院制度的中坚力量； 医务处的很多工作是通过科主任来完成的 我们要与科主任建立良好合作的关系 — 一方面坚持工作原则，另一方面要换位思考，多理解科主任难度，多为临床解决困难，与科主任交朋友，争取医护人员的支持和理解。 长期以来深入临床一线，与临床科室建立了良好关系，医疗管理工作得到很好的支持 每周开展一次行政查房、不定期召开科主任沟通会 当科主任工作落实有困难时，我们下科室与科室医护人员进行座谈，交流，解答疑问，达成共识 好的管理理论，好的管理方案，好的管理案例固然对企业管理有很大的作用，但是如果你做不到奖惩分明，你是很难取得实质性效果的。 （四）建立奖罚机制 * * 高效激励 各尽其潜 各尽其能 各尽其才 各尽其长 目前有两种模式 1、以鼓励为主的奖励模式 鼓励员工努力实现目标，并按实现目标的 程度给予不同的奖励 — 需要良好的文化和高素质的团度 2、奖罚分明，大多数医院所采用的方法 — 要求公平公正，奖勤发懒，否则，适得其反 掌握好奖罚的方式—物资奖励和精神奖励 奖罚的尺度—不同时期，不同的方案 恒大国脚在国家队期间未按时入队，未按时作息，生活不自律，诈伤消极，其返回俱乐部后立即停训一个月，并同时参加一个月的爱国主义和职业素养学习班。 凡是入选每期国足集训名单的球员，集团给予每人10万元的荣誉奖奖励。凡是上期入选因自身不努力等原因落选最新一期国足集训的恒大国脚，恒大将会对这名球员处罚20万元处罚。 评定不认真刻苦训练的，将会对每人处罚10万元，并且停训停赛一天，同时封闭参加一天的爱国主义和职业素养学习班。 在国家队集训和比赛导致受伤的，缺席俱乐部比赛期间的工资、奖金以及福利保障与俱乐部的比赛场上主力球员完全一致。凡恒大国脚在国家队集训和比赛严重受伤，影响职业生涯的，集团将会给予最高3000万的光荣保障金。 每为国家队输送一名23岁以下的自己培养的优秀国脚，集团将会向俱乐部奖励1000万。 * 抗菌药物奖罚处室，共分为四类 Ⅰ类违规，每例罚责任人考核性补贴500-800元： 1、无指征使用抗菌药物(含出院带药)； 2、无指征联合使用抗菌药物； 3、违反分级管理规定，未经审批使用特殊性抗菌药物 实例三 * 1、抗菌药物种类选择不合理； 2、预防使用抗菌药物超过规定疗程； 3、治疗使用抗菌药物超过合理疗程3天以上 4、同时使用同类抗菌药物 ； 5、违反分级管理规定越级使用限制性抗菌药物； 6、特殊抗菌药物使用有审批，但医嘱和处