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标 本 采 集 Hot Tip 正确采集标本的意义：采集正确的标本，不但能提高检验的阳性率，而且能辅助医生作出正确诊断，以减轻病人的痛苦和经济负担、减少医疗资源的浪费。因此，工作中应掌握正确的标本采集方法，以提高检验合格率。 Contents 普通静脉血标本采集 采集标本流程 评估病人：了解病情、血管状况及检验目的。需空腹采血时应提前通知病人。 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：根据检验目的备试管 (贴好标签，标签上注明病区、床号、姓名及及所检查项目名称)、一次性穿刺针、止血带、2％碘酊、75％酒精、棉签，弯盘等。 普通静脉血标本采集 将用物携至床旁，核对姓名、床号、住院号，向病人解释采血目的，取得合作。 选择静脉，尽量选择粗、直且弹性好的静脉。在穿刺部位上方约6CM处扎止血带，嘱病人握拳，常规消毒皮肤待干。 按静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，穿插针的另一头插入试管，采血至所需量。 普通静脉血标本采集 采血完毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，按压3ˇ5min，贴上输液贴。对凝血机制差的病人延长按压时间。 协助病人取舒适的卧位，整理床单位。 清理用物，洗手，记录（签名） 及时将标本连同化验单送检验科 注意事项 注意事项 、向真空管中插入后针头时，尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离；摇晃血液时应注意左右均匀摇动抗凝管，动作要轻缓，避免强力振动引起溶血。 血培养标本采集 采集标本流程 评估病人：了解病情及血管状况。 护士准备；着装整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：血培养瓶、10ml注射器2副、止血带、2％碘酊、75％酒精、棉签、弯盘、无菌手套等。 将用物携至床旁，核对姓名、床号及住院号，向病人解释采血的目的，取得合作。 选择静脉，尽量选择粗、直且弹性好的静脉。在穿刺部位上方约6CM处扎止血带，嘱病人握拳，常规消毒皮肤待干。 血培养标本采集 静脉穿刺法，将针头刺入静脉，见回血后固定针头，采血至所需量。采血完毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，按压3～5min，贴上输液贴。对凝血机制差的病人延长按压时间。 先用2％碘酊，再用75％酒精消毒血培养瓶橡皮塞。必要时用无菌棉签清除残余消毒液，将抽出的血液更换针头后注入培养瓶内，轻轻摇匀，再次消毒血培养瓶橡皮塞。 协助病人取舒适的卧位，整理床单位。 清理用物，洗手，记录（签名）。 及时将标本连同化验单送检验科 血培养标本采集 应于高热、寒战初期尽快采血为最佳时机。 应在使用抗菌药物之前或血中抗生素浓度低谷时进行。如已使用应在化验单上注明。 成人采血量为8～10ml，儿童3～5ml，婴幼儿l～2ml。 严格执行无菌技术操作规程。 标本采集后立即运送至细菌室放入培养箱，如不能立即送检，以室温保存，切勿冷藏，因低温抑制细菌生长。 血培养标本采集 采血次数与部位：为获得较高的阳性率，应做到以下几点： 24h内应采集2—3份血培养(抽取1次血做多种培养应视为I份血培养)，最好分别于不同的部位采血； 可疑细菌性心内膜炎者，l～2小时内在不同部位采集3份血标本，如24小时后仍为阴性，再采集3份以上血标本； 不明原因发热者，在24h内先采集2～3份血标本，如仍为阴性结果，应在掌握发热规律后，在体温升高之前再采血2份或以上； 静脉留置导管，疑有或防止感染时，应取穿刺部位的血液和对侧血液(禁止从导管内取血)。 动脉血气分析标本采集 采集标本流程 评估病人：了解病情、血管状况及送检验目的 护士准备:着装整洁，洗手、戴口罩 用物准备：注射盘内另备一次性注射器（2ml和5ml）、肝素（12500U）溶液一支、无菌软木塞或橡胶管。 将用物携至床旁，核对床号、姓名及住院号，解释并取得合作。 协助病人取舒适的体位，显露穿刺部位，选择桡动脉或股动脉。 抽取肝素溶液，湿润注射器管腔后弃去，套上针头保护帽于治疗盘中。 动脉血气分析标本采集 常规消毒穿刺部位，直径大于5CM。 穿刺者戴无菌手套或消毒左手食指和中指，在欲穿刺动脉搏动最明显处固定，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉呈40°角穿刺。 见有鲜红色血液进入注射器，即以右手固定穿刺针等方向和深度，左手抽取血液至所需量。 按压穿刺点，快速拔针，加压止血5～10min。同时将针头立即刺入软木塞或橡胶塞，并轻轻搓动注射器使血液与肝素充分混匀。 协助病人取舒适的卧位，整理床单位。 清理用物，洗手，记录。 贴好标签，在化验单上注明当时病人的体温，将标本连同化验单及时送检。 动脉血气分析标本采集 尿标本采集 评估病人：了解病情及送检目的 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩 用物准备：根据检查目的，备容量为100ml或3000ml左右的清洁容器、无菌培养瓶，贴好标签，采取导尿术留取标本时另