[医药卫生]新农合使用手册医疗机构_业务功能分类.doc

新型农村合作医疗信息管理系统 ——用户使用手册 （定点医疗机构） 山西智杰软件工程有限公司 目　录 1 系统概述 3 1.1 系统简介 3 1.2 性能特点 4 1.3 软件组织和操作概述 5 2 运行环境 6 2.1 硬件环境 6 2.2 软件环境 7 3 参加新型农村合作医疗农民就医流程图 8 4 运行说明 9 4.1 运行条件 9 4.2 浏览器属性设置 9 4.3 登录运行 13 4.4 退出系统 14 5 参合人员补偿 15 5.1 参合人员补偿实例及说明 15 5.1.1 参合人员补偿实例演示 15 5.1.2 查看从HIS接口上传至新农合系统的病人信息 23 5.2 参合农民补偿 26 5.2.1 门诊补偿 27 5.2.2 住院补偿 31 5.2.3 慢病补偿 36 5.2.4 单病种补偿 42 5.2.5 门诊补偿手工录入 48 5.2.6 二次补偿 49 5.3 查看和处理补偿完成后的单据 53 5.3.1 补偿单据查询 53 5.3.2 补偿单据作废与重新补偿 54 6 转诊与外院检查 57 6.1 转诊查询、转诊申请 57 6.1.1 查看参合人员转诊申请情况 57 6.1.2 填报转诊申请 59 6.1.3 办理转诊的说明与实例 60 6.2 外院检查的查询与申请 63 6.2.1 外院检查查询 63 6.2.2 申请外院检查 64 7 参合信息与证卡管理 65 7.1 参合信息管理 65 7.1.1 参合农民查询 65 7.1.2 参合家庭查询 66 7.1.3 家庭帐户查询 67 7.2 证卡管理 68 7.2.1 医疗证制作 68 7.2.2 打印医疗证 72 7.2.3 打印缴费记录 74 7.2.4 打印补偿记录 77 8 常用报表 79 8.1 月结时使用的报表 79 8.1.1 医院垫付款结算单 79 8.1.2 住院补偿结算汇总表 80 8.2 查看补偿审核通过的报表 81 8.2.1 已审核医院垫付款结算单 81 8.2.2 已审核住院补偿结算汇总表 82 8.3 县级医疗机构报表 83 8.3.1 门诊补偿月报表 83 8.3.2 住院补偿月报表（县医疗机构） 84 8.3.3 住院补偿花名表（县医疗机构） 88 8.4 乡镇级医疗机构报表 89 8.4.1 门诊补偿月报表 89 8.4.2 住院补偿月报表 93 8.4.3 门诊补偿花名表 96 8.4.4 住院补偿花名表 101 9 药品、疾病、诊疗项目查询 104 9.1 药品字典 104 9.2 疾病字典 105 9.3 诊疗项目 106 10 常见问题及处理 108 10.1 参合人员基本信息问题 108 10.2 补偿时的问题 109 10.3 报表问题 110 11 联系我们 111 系统概述 系统简介 使用太原市新型农村合作医疗信息管理系统(以下简称新农合系统)概况：随着农村合作医疗工作的重新开展，为提高农民的医疗水平，使广大农民在得大病、需住院时有一定的医疗保障，省卫生厅提出了“加强我省农村卫生工作，提高农村卫生整体水平，积极稳妥地发展和完善农村合作医疗制度，实现我省农村人人享有初级卫生保健的目标”。 为确保这一宏伟目标的实现，满足各级合作医疗管理机构对农村合作医疗管理工作的需要，加强合作医疗的信息管理，受省卫生厅委托，经过长期的调查研究，与卫生厅共同研制开发出：太原市新型农村合作医疗信息管理系统。该应用系统设计能提供基于浏览器/服务器方式的Browser/Server网络体系结构(即实时联网模式)，又能提供基于客户端/服务器方式的Client/Server网络体系结构(即非实时联网模式)，能够适应各种网络环境，可轻松实现全国各地的应用。 系统利用现代高速发展的计算机技术、通信技术、磁条存贮加密技术以及软件狗加密技术，软硬件有效结合，对合作医疗进行有效管理，降低误差，杜绝弄虚作假现象，堵塞漏洞。通过对各种基本数据的加工处理，提供有关业务数据和测算数据，转化为相关行业领导决策的依据。 太原市新型农村合作医疗信息管理系统涵盖了合作医疗管理工作的方方面面，该系统由日常事务管理子系统、综合查询子系统和系统维护子系统三个子系统。主要核心业务：参合管理、基金管理、补偿管理、证卡管理、查询统计、系统维护等，实现对整个流程信息化管理并能方便地对及情况进行统计和打印相关报表人工智能，省时省力，快速高效。 按定点医院的业务，选择不同的功能选项,分别由“统计报表”子系统、“各级报表”子系统，“参合管理”子系统，“补偿管理”子系统，“0A功能”子系统，“配置维护”子系统组成。 ★各级报表子系统 查看某区划内的人员参合情况。 ★各级报表子系统 对该医院的参合人员的住院情况、医院垫付款情况进行查看。包括 ★参合