护理人员岗前培训-1.pptVIP

临沭县人民医院外四科 袁 芳 原因分析： 1、护理人员自身防护意识差 多数护理人员能熟悉针刺伤后最严重的结果是感染血源传播性疾病，但对感染几率熟悉不足，存在侥幸心理，认为感染几率很小，针刺伤一般只是刺疼一下无所谓，不必小题大做。因此工作中掉以轻心不注重防护。实际上至少20种病原体可以通过针刺伤传播，HIV的感染机率为0.3％，HBV的感染机率为6％～30％，HCV的感染机率为1.8％。 2、工作繁忙、技术不熟练 护理工作繁忙，责任重大，经常倒班，生活无规律，工作中要求精力高度集中，因此极易产生疲惫。在超负荷状态下应激反应能力差，再加上技术不熟练，必然导致工作中的忙乱，而易发生针刺伤。 3、护理操作不规范 在拔出针的护帽、加药、套回针的护帽时易发生针刺伤，尤其是将用过的针头套回针的护帽时危险性更大；针头放置不当，遗弃在不耐刺的容器中；用过的注射器未及时处理针头，意外针刺伤易发生的时间窗是针头从病人体内拔出到针头被放到锐器盒内这段时间。 防护： 1、首先医院高度重视防护护理工作中的针刺伤，对护理人员加强教育，对新上岗人员进行培训，使他们能够充分熟悉针刺伤的危害，并把握预防针刺伤的方法。 特殊患者“腕带”识别制度 医院对特殊患者建立“腕带”标志制度，以作为实施操作、用药、输血等诊疗活动时，除常规检查外识别患者的必备手段。 1、凡外科围手术期患者使用“黄”色腕带。 2、新生儿使用“粉”色腕带。 3、意识障碍患者使用“绿”色腕带。 4、危重患者使用“红”色腕带。 护士应正确填写病区、床号、姓名、性别、年龄，项目齐全再给患者佩戴“腕带”标识，佩戴后应注意观察佩戴部位有无擦伤，末梢血运情况，“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，除特殊病人外，直至病人改为二级护理后，由护士核对取下。 标本的转运制度 标本采集后应尽快送实验室分析，标本管道传递系统可加快标本传递速度和避免标本的错误传递。若标本不能及时转运到实验室或欲将标本送到上级部门或检测中心进行分析时，应将标本装入试管密封，再装入乙烯塑料袋，置冰瓶或冷藏箱内运输，运送过程中应避免剧烈震荡。 要视所有标本为污染品，对“高危”标本，如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等，要注明标识；急诊或危重病人标本要特别注明。严禁标本直接用口吸取、接触皮肤或污染器皿的外部和试验台。标本用后均要做消毒处理，盛标本的器皿要消毒处理或毁型、焚烧。 治疗室工作制度 一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，应随时清理用物。每日紫外 线消毒两次，每月细菌培养一次。除工作人员外，不允许无关人员出入治疗 室。 二、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 三、各种药品按要求分类放置，标签明显，字迹清楚。 四、各种毒、限、剧药，贵重药品应加锁专人保管，严格交接班并有记 录。 五、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴口罩及帽子。 六、配制的静脉输液药液应在2小时内应有，续点液体先用现配，提前加药不得超过30分钟，瓶口应有消毒棉球覆盖。 七、试敏液先用现配，有效使用时间不得超过4 小时。 八、室内不得堆放物品，不得有个人生活用品，无卫生死角，有专用清扫工具。 九、一次性使用的注射器、输液器用后及时按要求处理。垃圾分类存放。 换药室工作制度 一、严格执行无菌管理制度，按照换药原则处理伤口（先处理清洁伤口，后处理感染伤口）。非换药室人员不得入内，进入换药室应戴帽子口罩。 二、严格区分清洁区与污染区，无菌物品标记明显，各种器械及外用药品做到五定（定点、定位、定量、 定期检查、定人负责）。 三、换药器械（包），做到一人一套一用一消毒，杜绝交叉感染。 四、无菌容液一经开启，有效使用期限为24小时。 五、做好污染器械敷料的消毒处理。 六、每日进行紫外线消毒两次，每月细菌培养一次。 保护性医疗制度和保护患者隐私制度 患者具有隐私权，隐私权必须得到保护。保护患者隐私是临床伦理学尊重原则、有力原则和不伤害原则的体现和要求。由于，医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位特殊，会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的习惯、嗜好等隐私秘密。因此，医护人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者隐私的义务。 一、医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言 语，可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医 疗，以免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要要的伤害。 二、医护人员在查房时，可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。 三、患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公 开，医务人员有义务为其保守秘密，维护患者的各种利益，严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私。 四、医护