[理学]18免疫学防治-1.ppt

减毒活疫苗 Attenuated Vaccines 灭活疫苗 Inactivated Vaccines 类型： ⑴亚单位疫苗 基因工程疫苗 ①重组抗原疫苗 基因工程疫苗 ②重组载体疫苗 基因工程疫苗 ③DNA疫苗 免疫治疗 概念： 针对机体低下或者亢进的 免疫状态，人为地增强或抑制机 体的免疫功能的治疗方法 免疫治疗的类型 免疫治疗制剂 （1） 抗体 ①嵌合抗体 ②人源化抗体 ③完全人源化抗体 ④单链抗体、双价抗体、双特异抗体 三、生物应答调节剂与免疫抑制剂 生物应答调节剂指具有促进或调节免疫功能的制剂，通常对免疫功能正常者无影响。已广泛用于肿瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的治疗。 免疫抑制剂：是一类抑制机体免疫功能的生物或非生 物制剂。 常见免疫抑制剂种类 硫唑嘌呤、5-氟尿嘧啶 抗代谢药 环磷酰胺 烷化剂 肾上腺皮质类固醇 激素 抗TC及亚群、抗MHC、抗IL和IL受体 单克隆抗体制剂 环孢霉素A、FK-506 抗生素 举 例 分 类 免疫抑制剂能抑制机体的免疫功能，常用于防止移植排斥反应的发生和自身免疫病的治疗。包括化学合成药物(糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤)、微生物制剂(CsA、FK-506、MMF、RAPA)。 学习重点： 什么是自然自动免疫 ，自然被动免疫， 人工主动免疫 人工被动免疫 ， 疫苗， 减毒活疫苗， 类毒素。 比较人工自动免疫和人工被动免疫的差异？ 比较死疫苗和活疫苗的差异？ 第一节 免疫预防 第二节 免疫治疗 第23章 免疫学防治 第一节 免疫预防※※ 特异性免疫的获得方式有自然免疫和人工免疫2种 人工免疫是人为地使机体获得特异性免疫，包括人工主动免疫和人工被动免疫 1.安全：无致病性、致癌性，避免无关蛋白和内毒素污染，推崇口服或尽量减少注射次数； 2.有效：保护性免疫以体液或细胞免疫为主或两者兼备；能引起显著的免疫记忆，维持时间很长； 3.实用：接种简单、易于保存运输、价格低廉。 免疫预防的主要措施是接种疫苗，习惯上将细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒素等人工主动免疫制剂统称为疫苗。 一、疫苗的基本要求 二、人工主动免疫 用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。 灭活疫苗 又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后用理化方法灭活制成。主要诱导特异抗体产生，为维持血清抗体水平，常需多次接种； 减毒活疫苗 用减毒或无毒力的活病原微生物制成。传统方法是反复传代使其失去或明显降低毒力，但保留免疫原性。例如卡介苗和脊髓灰质炎疫苗。由于病原体在体内有一定的增殖能力，一般只需接种一次。效果良好、持久，可诱导体液和细胞免疫； 类毒素 用细菌的外毒素经0.3%-0.4%甲醛处理制成，接种后产生抗体。 卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin（BCG） 风疹 Rubella 水痘 Varicella 麻疹 Measeles 腮腺炎 Mumps 脊髓灰质炎 Polio 轮状病毒 Rotavirus 甲肝 Hepatitis A 黄热病 Yellow fever 狂犬病 Rabies 伤寒 typhoid 霍乱 cholera 流行性感冒 Influenza 百日咳 pertussis 抗毒素 用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备免疫血清，一般选用健康马匹免疫，常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素； 人Ig 从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的Ig浓缩剂。肌肉注射可预防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰质炎等病毒性疾病，静脉注射主要用于治疗免疫缺陷病。特异性Ig是由对某种病原微生物具有高效价抗体的血浆制备，如乙肝Ig； 制剂细胞因子与单抗 可望成为肿瘤、艾滋病的有效治疗手段。 三、人工被动免疫 给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。多来自于动物，所以缺乏主动补充的来源，接种后免疫效果只能维持2-3周。 Comparison of attenuated and inactivated vaccines 特点 制剂特点 接种剂量及次数 恢复倾向 无毒或减毒的活微生物 量较小一般仅需要一次 相对稳定性 不稳定 可以回复为毒株 强毒死微生物 量较大需要多次接种 较稳定 不回复为毒株 免疫效果 较好维持3-5年甚至更长 较差维持半年至一年 活疫苗 死疫苗 诱导的免疫类型 体液免疫和细胞免疫 体液免疫为主 人工自动免疫的注意事项 1、接种对象：免疫力差、流行地