5第五章化湿药.ppt

第五章 化湿药 (芳香化湿药) 广藿香（藿香） 本品味辛性微温，辛散发表不峻烈，微温而不过燥热，为内化湿浊，外散表邪之常用药。 佩 兰 化湿解暑之功与藿香相似，常相须为用。但本品性平，善于除中焦秽浊陈腐之气，为治脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭的脾瘅证的良药。 广藿香与佩兰功用对比： 共同点:化湿、解暑，治湿浊中阻之证及暑湿、湿温 。 不同点:广藿香长于和中止呕，湿浊中阻之恶心呕吐尤宜。佩兰长于化里湿，善于除中焦秽浊陈腐之气，为口臭、口甜的要药。 苍 术 苍 术 2.祛风湿： 本品长于祛湿，治疗风湿痹证以湿胜者尤宜。 也常用于湿热下注之痿证：常配黄柏、薏苡仁、牛膝使用。如二、三、四妙散。 厚 朴 1.行气、燥湿、消积：本品性温燥、长于行气燥湿以散满，为消除胀满的要药。 砂 仁 本品香气浓烈，为醒脾和胃之良药。 白 豆 蔻 趣味问答 1．内外表里诸湿证，宜首选 。 A．藿香 B．苍术 C．佩兰 D．厚朴 2．湿浊中阻之呕吐，应首选 。 A．藿香 B．佩兰 C．砂仁 D．白豆蔻 3．脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭最宜用 。 A．藿香 B．香薷 C．佩兰 D．砂仁 4．功能化湿行气，温中止呕止泻，又安胎的药是 。 A．苍术 B．佩兰 C．砂仁 D．厚朴 5．厚朴最适于治疗 。 A．寒疝腹痛 B．脘腹胀痛 C．脘腹冷痛 D．两胁胀痛 复 习 思 考 题 1.试述化湿药的含义、功效、适应范围及使用注意。 2.比较藿香与佩兰、苍术与厚朴功用的异同。 3.简答砂仁、白豆蔻的功效、主治。 * 一、概念 凡以化湿运脾为主，治疗湿阻中焦证的药物，称为化湿药。又称为芳香化湿药。 二、性能特点 辛味为主，部分兼有苦味，性偏温，主归脾胃经，气味芳香。 三、作用与适应证 1.化湿： 湿阻中焦证----脘腹胀满，恶心呕吐，大 便稀溏，食欲不振，体倦 口甘多涎，舌苔厚腻。 湿温或暑温等证。（微温或平） 2.行气：脾胃气滞 3.其他：祛暑、辟秽、解表等。 四、配伍用药： 湿阻气滞者+？（实） 脾胃寒湿者+？（寒） 脾胃湿热者+？（热） 脾虚湿阻者+？（虚） 湿阻较盛+利水渗湿药 五、使用注意： 气虚阴亏者慎用 不宜久煎 藿 香 1.化湿：治疗湿阻中焦证的要药。 2.解暑 暑湿证。如藿香正气散（液）。 湿温初起。如甘露消毒丹。 3.止呕:多种呕吐。尤善治疗湿浊呕吐。 佩兰 佩兰 苍术 1.燥湿健脾： 本品长于燥湿健脾，为治湿阻中焦证之要药，常配厚朴相须，如平胃散。 此外，对于寒热虚实的湿阻证，均配伍可使用。 本品味辛散苦燥力强，在内可燥湿健脾，在外可祛风湿发汗解表，即内湿、外湿均可治疗。 3.解表：用于外感风寒夹湿表证。 4.明目：用于夜盲症、两目昏涩。（富含维A） 厚朴 2.平喘：用于痰饮喘咳。如桂枝加厚朴杏子汤、苏子降气汤。（肺、苦降） 食积不化。如枳实消痞丸。 积滞便秘。如大承气汤、 厚朴三物汤。 (1)湿阻中焦证。如平胃散。 (2)肠胃气滞证 砂 仁 3.理气安胎：脾胃气滞之妊娠恶阻、胎动不安。 1.化湿行气：常用于湿阻中焦证、脾胃气滞证。如香砂六君子汤。 2.温中止呕止泻：脾胃虚寒之呕吐、泄泻。 常配入补益药中以防补益药滋腻碍胃。 用法：打碎生用，后下。 白 豆 蔻 2.温中止呕：可用于多种呕吐，因性温，故尤宜于寒湿气滞之呕吐。 1.化湿行气： (1)湿阻中焦证。 (2)脾胃气滞证。 (3)湿温初起（归肺经）如三仁汤。 * * * * *