5.30急腹症9.pptVIP

急腹症的相关知识 一、什么是急腹症 二、疼痛的类型 三、临床表现 四、急腹症的诊断与鉴别 五、急腹症的观察及护理 一、什么是急腹症 急腹症是以急性腹痛为主要表现，必需早期诊断和紧急外科处理的腹部疾病。 急腹症是腹部急性疾患的总称。指腹腔内盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，从而产生的以腹部症状为主，伴有全身反应的临床表现。 病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。 特点为发病急、进展快、变化多、病情重。 二 、疼痛的类型 内脏疼痛? 特点:①疼痛定位不精确；②疼痛感觉特殊，对压力、牵拉、膨胀、收缩、缺血所致疼痛不敏感；③常伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状。 牵涉痛? 又称放射痛。痛觉神经纤维与支配腹腔内病变器官的神经通过同一脊髓段的神经根进入脊髓的后角。 躯体痛? 壁层腹膜受脊髓神经支配。特点:多锐痛，程度较剧烈；位置明确；局部可有肌紧张、压痛与反跳痛。 腹痛的病因 腹腔脏器的病变: 炎症:急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎。 穿孔:胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔。 阻塞和扭转:肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、输尿管结石、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转。 破裂:异位妊娠、卵巢囊肿、脾破裂、肝癌结节破裂。 血管病变:肠系膜A血栓形成、腹主A瘤、脾梗塞。 其他:肠痉挛、急性胃扩张、经前紧张症。 三、临床表现 恶心、呕吐：早期为反射性，是内脏神