5.肺部感染性疾病-肺炎-2学时.pptVIP

肺部感染性疾病（2学时） 房三友 肺炎(pneumonia) 【教学内容】 肺炎总论 熟悉肺炎的概念 了解肺炎的流行病学 熟悉肺炎的病因、发病机制 掌握肺炎解剖、病因和患病环境的分类 熟悉肺炎的临床表现 熟悉肺炎的诊断与鉴别诊断（诊断程序） 熟悉肺炎的治疗 重点：肺炎的解剖、病因和患病环境的分类 难点：肺炎的诊断程序 肺炎(pneumonia) 肺炎概述 肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。 在抗菌药物应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大，抗菌药物的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。 但近年来，尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎的病死率没有降低，甚至有所上升。 【流行病学】 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为12／1000人口和5～10／1000住院患者，近年发病率有增加的趋势。 门诊患者肺炎病死率1％～5％，住院患者平均为12％，入住重症监护病房(ICU)者约40％。 发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肿瘤、糖尿病、尿毒症、神经系统疾病、药瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、应用免疫抑制剂和器官移植等。 此外，亦与病原体变迁、新病原体出现、