PICC-导管异位.pptVIP

与操作者有关 血管解剖知识 外测量误差（ 体外测量的长度永远不可能与体内的静脉解剖完全一致 ） 置管经验 预防措施 患者 血管 操作者 血管选择 末选头静脉 首选贵要静脉 次选肘正中静脉 患者 健康教育 交待注意事项 ---以消除患者的焦虑和恐惧，获得患者的积极配合 利于置管的顺利进行. 操作者 专业化 (理论基础+临床置管经验 ) PICC资质认证合格证书 返回  PICC 导管异位的预防 基础预防 1.操作前做好沟通，消除患者的紧张情绪并取合适的体位。 2.首选贵要静脉置管，尽可能选择右上肢置管，除非右上肢存在血管畸形、疤痕或狭窄，或有手术、外伤或放疗史 ，有静脉置管史等。 3.导管置入时，动作必须轻柔、匀速、缓 慢 ，遇阻力时切勿强行送管，可适当退管后，调整导管角度及上臂位置后再送管。 导管误入头臂静脉、右心房或右心室的预防 准确地进行导管预置长度的体表外测量是预防导管误入头臂静脉、右心房或右心室的有效措施 。 主要测量方法： 1.L测量法 2.一字法 了解PICC测量原理——走行静脉的解剖 起点：锁骨下静脉与头臂干汇合点何方 头臂静脉长度： 右2-3cm，左4-6cm 上腔静脉长度：4-7cm 导管误入颈内静脉