胃十二指肠疾病病人的护理-1.pptVIP

胃十二指肠疾病病人的护理 第一节 解剖生理概要 病因 胃酸分泌异常 胃粘膜屏障受损 HP感染 精神、遗传因素 临床表现 慢性过程、节律性上腹痛、周期性发作三大特点。 胃肠道症状：部分病人可出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等表现。 全身症状:失眠、多汗、缓脉 常见并发症 治疗 处理原则 手术指征 内科治疗无效的顽固性溃疡 发生并发症 外科治疗目的 治愈溃疡、消除症状、防止复发 手术方式 胃大部切除术 毕Ⅰ式 毕Ⅱ式 迷走神经切断术 迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术 1、胃十二指肠溃疡急性穿孔 病因和病理 溃疡→穿孔→化学性腹膜炎→细菌性腹膜炎 1、胃十二指肠溃疡急性穿孔 诊断要点 临床表现+辅助检查 处理原则 非手术治疗 适应征 处理 手术治疗 穿孔修补术 彻底修补溃疡的手术 2、胃十二指肠溃疡大出血 2、胃十二指肠溃疡大出血 3、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 类型 痉挛性梗阻、水肿性梗阻、瘢痕性梗阻、粘连性梗阻 临床表现和诊断 上腹不适 呕 吐--最突出的症状 腹部体征 营养障碍 碱 中毒