三级医院创建培训.pptVIP

统一认识，提升管理水平 特点： 等级医院的评审，主要强调的是基础管理，尤其是在医疗质量和医疗安全上。 目的：以评促建 以评促管 医院管理持续改进 反映： 质量----体现管理 质量----彰显人才 质量----折射服务 质量----安全前提 抓住契机 推动、梳理管理 等级医院评审是起点， 是规范医院和科室管理，规范诊疗制度，改变传统做法的机会。 是衡量一个医院，一个科室在技术、科研的具体位子。 是提供领导层考虑医院如何发展的素材。 认真对待 是每位医院职工的事，（在省物价收费上是以等级不同医院而有所区别） 每个人都要去做“应该做的事”，科主任是重要的承上启下的作用。 科主任应准备 主要的医疗数据 科室所开展的项目（一般、重点） 三年来每个项目开展的病历数 所有病人中外地病人所占的比例 对一些缺项应该如何？ 科室联络员的工作 协助科主任整理等级医院对科室的要求。（其中主要是医疗质量中与科室有关的，医疗技术的要求，所涉及到的病历等） 协助科主任做好必备的台账。（如临床医疗讨论本） 负责与医院职能科室的沟通。 医疗核心制度 这一项检查的形式是查资料，病历，考核 。 要求是：13项医疗核心制度人人均熟记， 并能在有关资料和病历上反映。 在院运行病历的重点 住院患者有适宜的诊疗计划， 住院1周仍诊断不明要及时组织会诊或病例讨论； 实行手术