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肿瘤患者化疗致粒细胞缺乏性发热及感染的调查分析与相关性研究 2010年i1月第16卷第22期MedicalRecapitulate,Nov2010,Voi..16.22 肿瘤患者化疗致粒细胞缺乏性发热及 感染的调查分析与相关性研究 朱红艳,林颉,宋文立,罗红 (荆州市肿瘤医院肿瘤科,湖北荆州434000) 中图分类号:R73文献标识码:A文章编号:1006-2084(2010)22-3495-03 摘要:目的了解肿瘤患者化疗致粒细胞缺乏性发热及感染的发生情况,并探讨二者之间的关 系.方法因化疗致粒细胞缺乏的肿瘤患者,对其ee发生的发热及感染病例进行临床分析,并对二 者之间关系行一致性检验.结果384例患者中,发热154例(40.1%),感染69例(18.0%);发热 者体温(39.0±0.6)℃;感染部位主要见于咽部(43.5%),口腔(20.3%)和下呼吸道(14.5%).发 热与感染患者一致性检验的Kappa值为0.4572(Plt;0.001),一致率为0.7630.结论化疗致粒细 胞缺乏症患者,发热及感染的发生率较高,且发热与感染呈中度一致. 关键词:化疗;粒细胞缺乏症;发热;感染 AnalysisofFeverandInfectioninCancerPatientswithChemotherapy-inducedAgranulocytosis ZHUHong—yan,工e,SONG耽n一三∞Hong.(DepartmentofOncology,JingzhouCancerHospital,ring- zhoa434o00.ina) Abstract.0bjectiveToobservetIleincidencesoffeverandinfectionincancerpatientswithchemo— therapy—inducedagranulocytosisandtostudytherelationshipbetweenfeverandinfection.MethodsThe incidencesoffeverandinfectionincancerpatientswithchemotherapy—inducedagranulocytosiswereana- lyzed.Theconsistencytestbetweenfeverandinfectionwasperformed.ResultsIn384patients.154 (4O.1%)patientsdevelopedfeverand69(18.0%)developedinfection.Theaveragebodytemperaturewas 39.0±0.6℃.Infectionsoccurredinpharynx(43.5%),oralcavity(20.3%),andlowerrespiratorytract (14.5%).TheKappa.valueofconsistencytestbetweenfeverandinfectionwas0.4572(Plt;0.o01),atthe rateof0.7630.ConclusionTheincidencesoffeverandinfeetionincancerpatientswithchemotherapy- inducedagranulocytosiswashigher.Therewasamoderateconsistencybetweenfeverandinfection. Keywords:Chemotherapy;Agranulocytosis;Fever;Infection 发热及感染是恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏症患 者最重要的临床表现与常见的并发症.虽然感染能 够引起发热,但有些肿瘤本身也可引起发热.临床 对发热患者是否感染存在争议,这直接影响到治疗 和用药的选择.为了解化疗致粒细胞缺乏症患者发 热及感染发生情况,并探讨二者之间的关系,本文对 因化疗致粒细胞缺乏的384例患者发生的发热及感 染情况予以临床分析,现将结果报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料2008年1月至2009年10月,因化 疗致粒细胞缺乏症在我院住院的恶性肿瘤患者384 例.其中,男性115例(29.9%),女性269例 (70.1%).年龄l8—85岁,中位年龄54岁,其中 I gt;60岁者83例(21.6%).肿瘤类型主要是乳腺癌 和肺癌,分别为200例(52.1%)和92例(24.0%), 其他依次为卵巢癌20例(5.2%),恶性淋巴瘤15例 (3.9%),胃癌15例(3.9%),鼻咽癌12例(3.1%), 宫颈癌9例(2.3%),食管癌8例(2.1%),其他13 例(3.4%).使用的化疗药物有:多西紫杉