甲亢护理查房-3.pptVIP

甲亢临床表现 2、甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。可触及震颤，闻及血管杂音 3、眼症： 1）非浸润性突眼 2）浸润性突眼 治疗 1、甲状腺药物治疗 2、放射性碘131治疗 3、外科手术治疗 药物治疗 目前采用药物治疗应用的主要药物包括： 1、硫脲类 ：丙基硫氧嘧啶 、甲基硫氧嘧啶 2、咪唑类 ：甲巯咪唑、甲亢平 抗甲状腺药物的不良反应 粒细胞减少 肝功能损害 皮 疹 甲 减 实验室检查 三、检查结果 9-22结果 1、生化检查结果： 总蛋白：59.9g/L ↓ （65-85）；白蛋白： 39g/L ↓ （40-55） 谷氨酰氨转移酶：91.2 U/L ↑（10-60） 2、甲状腺功能： 抗甲状腺过氧化物酶抗体164.82 IU/ml ↑ (0-5.61) 甲状腺球蛋白 157.3 ng/ml ↑ (1.4-78) 促甲状腺素受体抗体 7.64 IU/L ↑ (0-1.75) 3、血常规检查： 中性细胞数 ↓ 1.54 10 9/L；中性细胞率 ↓ 30.72%；淋巴细胞比率 ↑ 63.31% 9-25结果 1、生化检查结果： 总蛋白：58.4g/L ↓ （65-85）；白蛋白： 36.9g/L ↓ （40-55） 谷氨酰氨转移酶：71.7 U/L ↑（10-60） 2、血常规检查： 中性细胞数 ↓ 1.09 10 9/L；中性细胞率 ↓ 25.22%；淋巴细胞比率 ↑ 70.61% 请 大 家 移 步 病 房 主要护理问题 P6 有组织完整性受损危险：于突眼有关 目标：未发生组织受损 措施： 1、眼部护理：外出带深色眼镜，减少光线、灰尘及异物刺激。眼药水湿润眼睛，避免干燥，眼睑不能闭合用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。休息时抬高头部，减轻球后水肿。 2、指导患者限制钠盐摄入。 效果评价：患者住院期间未发生组织受损 主要护理问题 p7自我形象紊乱 与甲亢所致突眼等形体改变有关 措施： 1、提供心理支持：交流、现身疗法、解释疾病的相关信息等 2、适当修饰 3、建立良好的家庭互助关系：家人的支持 4、促进病人社会交往 效果评价：患者积极面对疾病导致的形态改变 Company Logo Company Logo CompanyLOGO CompanyLOGO 甲亢病人的护理查房 内分泌 林娜 Company Logo 甲亢的定义 甲亢是有多种病因引起的甲状腺激素（TH)分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。  Company Logo 病因 1、免疫因素 2、环境因素 3、遗传因素 Company Logo 甲亢临床表现 1、甲状腺激素分泌过多症群 1）高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗 2）神经、精神系统：失眠不安、多言好动、 3）心血管系统：心率﹥100次／分 4）运动系统：周期性瘫痪 5）消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多 6）造血系统： 7）生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕，男性阳痿，偶有乳腺增生 Company Logo 护理查房 一、主诉： 乏力、消瘦伴左眼球突出2月余。 病例报告： 患者李丽娜，女性，31岁，于2016 年9月22日入院。 Company Logo 护理查房 二、病情介绍： 患者2月前出现乏力、消瘦伴左眼球突出，无畏寒、发热及胸闷不适。体查：T36.5℃，P78分/次，R18次/分，BP130/70mmHg，神清合作，气管位置居中，甲状腺无肿大，甲状腺无压痛，无血管杂音，无甲状腺结节，双手平举有细微颤抖，心律齐，无杂音，双下肢不肿，四肢肌力，肌张力可。 Company Logo 四、入院诊断： 甲状腺功能亢进症 甲状腺相关性眼病 五、诊疗计划： 1.忌碘饮食 2. 抗甲亢、升白细胞及活血扩管等 对症治疗 3. 完善相关检查 Company Logo 主要护理问题 P1：1、营养失调(低于机体需要量）与甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率增加，蛋白质分解加速有关预期目标：病人营养状况稳定，表现为体重无明显下降 饮食 高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，提供足够热量和营养以补充消耗，满足高代谢需要。成人每日总热量应在12552～14644kJ以上，约比