[临床医学]食道癌课件.pptVIP

食道癌的护理;;;定义;病因;病理和分型;2、蕈伞型。 约占中、晚期食管癌的１／６～ 1/ ５，癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。 ; 3、溃疡型。 4、缩窄型。 溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的１／１０左右。溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚。缩窄型呈环形生长，且多累及食管全周，食管粘膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，而出血及转移发生较晚。 ;组织学分型 ;食管癌的扩散和转移方式 ;临床表现 ;３．食物滞留感和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 ４．咽喉部干燥和紧缩感 咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 ５．其他症状 少数病人可有胸骨后闷胀不适、背痛和暖气等症状。 ;（二）食管癌的后期症状 １．咽下困难 食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约２／３的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。 ２．食物反流 常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。 ３．其他症状 ;（三）体征 早期体征可缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养