农合办工作制度.docVIP

新型农村合作医疗工作制度 1、热爱本职工作，坚守工作岗位，按时上下班，不迟 到、早退，不得擅离职守。 2、遵守涿州市文明公约，举止端庄，礼貌待患，热情接待参合农民对新农合政策的咨询、医疗费用的查询，禁用服务忌语。 3、按照职责范围处理日常工作，不得以任何理由推诿、 扯皮、延误办理各项工作。 4、对患者的投诉认真登记，并反馈相关科室进行处理，未明事宜，及时请示汇报，不得自行处理或拖延、迟报。 5、保障统筹基金安全、合理、有效使用，按政策规定审核报销医疗费用，不得利用工作之便，拉关系，送人情，套取统筹基金。 6、接受合管中心、审计等有关部门监督、检查。 7、每季召开一次新农合专题会，并做好记录。 涿州市中医医院 新型农村合作医疗督导检查制度 1、检查各科室是否严格执行涿州市新型农村合作医疗制度的有关规定。 2、定期组织工作人员对各科室进行督导检查，并将检 查情况进行汇总通报。 3、检查医疗服务行为是否规范，有无不合理检查、不 合理治疗、不合理用药、不合理收费等违规行为，是否为病人提供费用明细及费用清单。 4、各科室是否严格执行三个环节登记审核制度，有无 冒名住院、造假病历、开假证明等。 5、坚持出入院标准，是否有故意延长住院天数，或不 符合住院标准办理住院手续的。 6、杜绝乱检查，乱开大处方，是否有利用职权之便开搭车药、回扣药无医嘱用药及串换药品的。 7、使用自费药品及目录外药品是否履行告知义务，有无病人同意签字。 8、严格执行《河北省新农合基本药物目录》，做到药品使用安全、有效、经济，三证齐全。 9、检查有无挂床住院，与患者串通记空帐套取基金。 10、检查服务态度是否规范，不得无故拒诊，推诿参保患者。 涿州市中医医院 新型农村合作医疗审核员职责 1、遵守合作医疗各项规章制度以及管理中心工作制度。 2、严格执行两级审核一级复核的工作制度。 3、按照《国家基本医疗保险药品目录》和《涿州市农村合作医疗实施方案》规定的标准和范围对参加者报销的医药费用进行审核，确定可报费用。 4、根据审核结果按照《涿州市农村合作医疗实施方案》规定的计算方法和程序计算补偿金并填写审核单及合作医疗证 5、做好与办事处人员的各种手续传递工作。 6、做好其它临时交办事宜。 涿州市中医医院 新农合办公室工作人员职责 1、向医院职工和参合农民宣传新农合政策和规定。 2、培训医院管理人员和医务人员。 3、对参合农民来院就诊提供服务。（包括就医指导，咨询解答等） 4、对就诊参合农民进行身份确认。 5、对药品及诊疗项目进行审核及登记。 6、对医院各科室执行新农合管理规定情况进行检查、监督和评价。 7、对医疗收费情况进行核查。 8、对就诊参合农民的信息进行登记、汇总、统计、分析。 9、受理参合农民的投诉和举报。 10、与县级新农合经办机构进行业务联系，情况汇报和费用结算等。