社区护理第1章-概论2014.pptVIP

理想的医疗卫生体系 医疗卫生保障体系 医疗保障:保障公民获得必要医疗卫生服务费用 的机制。主要核心是医疗保险。 医疗保险 社会医疗保险 商业医疗保险 医疗保险体系类型 一、英国、瑞典的国家医疗保险体系 二、德国、法国的社会医疗保险 三、美国的多元的私营医疗保险 四、新加坡的储蓄医疗保险 五、我国是以基本医疗保险、企业或单位提供的补充医疗保险、个人投保的商业医疗保险和社会救助三个层次组成的医疗保险体系。 第一章 绪论 第一节 社区健康与社区卫生服务 第二节 社区护理的基本理念 第三节 社区护理服务与管理（P8) 第四节 社区护理发展史与发展现状(P7) 学习目标 掌握：初级卫生保健、社区卫生服务及社区护理的概念 熟悉： 社区卫生服务特点 社区护理功能 社区护理主要工作方法与技术 了解：国内外社区护理发展历史 第二节 社区护理 初级卫生保健、社区卫生服务、社区护理 社区卫生服务特点 社区护理功能 社区卫生服务必要性 社区护理主要工作方法与技术 全方位护理服务 社区护士的角色是： 照 顾 者 教育与咨询者 组织与管理者 协调与合作者 观察与研究者 （二）我国社区护理工作内容 ★根据社区护士的角色和WHO对社区护士的要求，《社区护理管理的指导意见》规定社区护理工作范围包括 ：（P7） 1．社区健康护理 2．个人及其家庭健康护理 3．重点人群健康的保健指导 4．社区健康教育 5．计划免疫与预防接种 6．定期健康检查 7．社区慢性病及其他疾病患者管理 8．社区急危重患者转诊服务 9．社区临终护理服务 10．参与社区卫生监督管理工作 四、社区护理学的基本理念 健康观念的变化 自我护理 1948年 健康的定义 WHO 1978年 初级卫生保健 《阿拉木图宣言》 1986年 健康促进 《渥太华宪章》 (一)、健康观念的变化 健康是一个相对的、动态的的概念。 WHO对健康认识的变化如下： 传统生物医学模式是以疾病为中心的模式。 生物、心理、社会医学模式是以人的个器官和系统健康转向整体健康。 现代健康观：躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 1、健康观念与医学模式 初级卫生保健（primary health care PHC） 是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须的卫生保健服务。 PHC强调以需求为导向、居民参与、有效灵活地运用资源、协调与合作。 2、初级卫生保健 PHC的主要原则： ① 提供最基本的、必需的卫生保健服务。 ② 居民充分参与，用个人和家庭能够接受的方法，国家和社区筹集到的资金进行卫生服务。 ③ 国家各机关团体及社区把初级卫生服务纳入其整体的社会经济开发计划。 ④ 以社区主要健康问题为中心，增进健康、预防和治疗疾病、促进康复的卫生服务。 健康促进（health promotion） ——是指促进人们维护和改善自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，它规定了个人与社会对健康所负的责任。 健康促进是在初级卫生保健基础上发展起来的 3、健康促进 健康促进的主要五项原则 制定健康相关政策 营造支援健康的环境 强化社区活动 开发个人技术 转换卫生服务方向 内涵包括个人和政府的行为改变，重视发挥个人、家庭和社会的健康潜能，是一项要求全社会参与的社会工程。 社区护理（self care）的主要目标：是促进居民的自我保健。 自我护理——是指个人在与其家属（有时也包括社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生活行为的养育、保健及疗养方法，实施自我健康管理。 (二)、自我护理 促进居民的自我保健具体体现在： 启发及培养居民的保健意识 协助居民对疾病进行早期发现和早期治疗 督促和指导居民形成健康的生活方式 协助居民学会如何应对和处理疾病及健康问题 护理工作中，社区护士虽然直接向居民提供护理服务，但不可能24小时护理在病人的身旁，有些危害健康的生活方式、行为因素或功能锻炼等，只能通过居民自我护理活动才能得到真正解决。 奥伦（Orem）的自理理论是自我护理的核心，是社区个人健康护理的基础理论。护士主要是帮助人们建立自我护理能力、使人们对自己的健康负有责任感。 第三节 社 区 护 理 管 理 社区护理管理（community nursing management） ——是护理管理者行使职权，促进社区