危重患者护理工作流程、技术操作规范、护理常规汇编.doc

危重患者护理汇编 2017年版 XXXX医院 目 录 第一部分 危重患者工作流程 一、危重患者工作流程………………………………………………7 第二部分 危重患者技术操作规范 一、CPR操作技术……………………………………………………8 二、电除颤使用技术…………………………………………………9 三、鼻饲胃管留置及保留技术………………………………………10 四、经气管插管/气管切开吸痰技术…………………………………15 五、气管插管患者的口腔护理技术…………………………………16 六、气管切开处换药技术……………………………………………17 七、气管切开套管内套管更换及清洗………………………………17 八、无创正压通气……………………………………………………18 九、有创机械通气……………………………………………………19 十、中心静脉导管维护………………………………………………20 十一、环甲膜穿刺技术………………………………………………21 第三部分 危重患者护理常规 一、危重病人基础护理常规…………………………………………22 二、昏迷患者护理常规………………………………………………23 三、休克患者护理常规………………………………………………24 四、脑疝护理常规……………………………………………………26 五、气管切开患者护理常规…………………………………………28 六、气管插管患者护理常规…………………………………………30 七、使用呼吸机患者护理常规………………………………………32 八、深静脉置管患者护理常规………………………………………34 九、胸腔闭式引流护理常规…………………………………………35 十、（血）气胸护理常规………………………………………………37 十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规……………………………38 十二、癫痫持续状态护理常规………………………………………40 十三、上消化道大出血护理常规……………………………………41 十四、呼吸衰竭护理常规……………………………………………43 十五、心力衰竭护理常规……………………………………………44 十六、急性肾衰竭护理常规…………………………………………46 十七、儿科危重患者护理常规………………………………………47 第四部分 危重患者应急预案 一、急性心肌梗死的应急预案………………………………………49 二、心跳骤停的应急预案……………………………………………50 三、高血压急症的应急预案…………………………………………51 四、恶性室性心律失常的应急预案…………………………………52 五、心绞痛的应急预案………………………………………………53 六、急性肺水肿的应急预案…………………………………………54 七、介入穿刺处出血时的应急预案…………………………………55 八、介入病人鞘管脱出时的应急预案………………………………56 九、晕厥的应急预案…………………………………………………57 十、脑出血的应急预案………………………………………………58 十一、脑出血病人发生再出血的应急预案…………………………59 十二、脑疝的应急预案………………………………………………60 十三、癫痫大发作的应急预案………………………………………61 十四、脑动脉支架术后急性血管闭塞的应急预案…………………62 十五、突发上消化道大出血的应急预案……………………………63 十六、急性胰腺炎的应急预案………………………………………64 十七、急性肠梗阻的应急预案………………………………………65 十八、血液透析发生空气栓塞时的应急预案………………………66 十九、无肝素透析中发生凝血的应急预案…………………………67 二十、急性白血病致颅内出血的应急预案…………………………68 二十一、弥散性血管内凝血的应急预案……………………………69 二十二、糖尿病酮症酸中毒的应急预案……………………………70 二十三、甲状腺功能亢进危象的应急预案…………………………71 二十四、肺心病合并呼吸衰竭的应急预案…………………………72 二十五、重症哮喘的应急预案………………………………………73 二十六、大咯血的应急预案…………………………………………74 二十七、自发性气胸的应急预案……………………………………75 二十八、突发肝性脑病的应急预案…………………………………76 二十九、创伤性休克的应急预案……………………………………77 三十、重度颅脑操作的应急预案……………………………………78 三十一、颅内高压危象的应急预案…………………………………79 三十二、急性胸部外伤的应急预案…………………………………80 三十三、胸腔穿刺术后突发血气胸的应急