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Hookworm钩 虫 Brief 钩虫（hookworm）是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。 钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计有9亿之多。钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危害极大。 我国五大寄生虫病 疟疾(malaria) 血吸虫病(shistosomaiasis) 丝虫病(filariasis) 利什曼病(leishmaniasis) 钩虫病 （hookworm disease） 一、形态 1 成虫（Adult ）： 约1cm，肉红色，死后为灰白色。其前端较细，有一口囊。 ♀ ♂ 雌大雄小 雄虫末端膨大为交合伞。 腺体：头腺1对，主要分泌抗凝素咽腺3对，主要分泌乙酰胆碱酯酶；胶原酶排泄腺1对，主要分泌蛋白酶 活钩虫 两种钩虫: Copulatory bursa and spicules of male (a side view) 二种钩虫成虫形态主要鉴别点 2. 虫卵 60×40μm 椭圆形 壳薄，无色透明 卵内多为2-4个细胞 卵壳与细胞间有明显空隙 二种钩虫卵不易区别 钩虫卵与脱壳蛔虫卵的鉴别 卵壳 shell 细胞 cell 间隙 space 3.幼虫? 幼虫：通称钩蚴，分杆状蚴和丝状蚴两阶段 Filariform larva (丝状蚴) 生活史要点: 成虫寄生部位：小肠上段 感染途径：经皮肤，赤足下地接触疫土 感染阶段：丝状蚴 (larva 3) 诊断阶段：虫卵；丝状蚴 致病阶段：成虫; 丝状蚴 血肺移行：皮肤→血循环→右心→肺 →气管→咽→小肠 可能的其它感染方式与途径： 经口直接吞入丝状蚴;生食转续宿主的肉类; 经胎盘、母乳感染 钩虫生活史与蛔虫生活史的异同 相同点： 1.土源性线虫 2.无需中间宿主 3.肠道寄生线虫 不同点： 1.感染阶段 2.感染途径和方式 3.血肺移行 钩虫成虫咬附于肠粘膜 肠壁出血 钩虫引起的贫血 有的病人有面部及全身浮肿、以下肢多见，中医称本病为黄胖病、黄肿病等。 钩虫所致舌炎 Atrophic glossitis in a patient with severe microcytic hypochronic anaemia due to heavy hookworm infection. The tongue is smooth and lacks papillae. 钩虫所致反甲 Severe hookworm anaemia in the same patient showing nail deformities (koilonychias). In this condition, the nails become thin and concave with raised edges. 3. 喜食茶叶、碎纸、木屑、破布、煤渣 、泥土、瓦片、炉灰等。 这种异常的嗜好，被称为“异嗜症”。 原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失 皮肤幼虫移行症（cutaneous larva migrans，CLM） 犬钩口线虫和巴西钩口线虫的感染期蚴，可侵入人体，引起皮肤幼虫移行症（CLM）。因幼虫移行弯曲，引起皮疹呈匐行线状，故称匐形疹creeping eruption。但幼虫不能发育为成虫。 CLM of the Foot 农作物种植方式 旱地作物：棉、薯、桑、蔗、烟、玉米、蔬菜、咖啡等 旱地温床育秧、移栽后放水晒秧 防治原则 1. The drugs :Albendazole (阿苯哒唑) Mebedazole(甲苯哒唑) ;FeSO4 2. Protect skin : 15% thiabendazole(噻苯哒唑软膏) ;1.5%左旋咪唑硼酸洒精等涂擦皮肤. Enterobius vermicularis 蠕形住肠线虫 简介 蠕形住肠线虫（Enterobius? vermicularis? ）又称蛲虫（pinworm )，可以引起蛲虫病（enterobiasis） 本虫呈世界性分布，儿童感染较为普遍，儿童感染率在40％-70%以上,儿童多于成人、城市多于农村，特别是集体生活的儿童感染最多 一、形态 1. 成虫（Adult Pinworms） Anterior part of E. vermicularis. 2. 虫 卵 55×25μm； 一则较平，一则稍凸，柿核状； 无色透明； 壳厚，分脂层（内）→壳质层（中）→蛋白质膜（外） 内含一幼虫。 二、生活史 1.寄生部位：主要为回盲部 2.感染阶段：含蚴卵。雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵发育6小时即有感染性 3.感染途径：经口。儿童