神经内科脑血管疾病.ppt

脑血管病讲座 中南大学湘雅医院神经内科周 琳 概述 脑血管疾病是指脑血管病变引起的脑功能障碍。 脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。 脑卒中需要紧急处理。 各类型脑卒中鉴别诊断简表 内容 脑血管病的一级预防 脑卒中的二级预防 卒中单元 脑卒中的院前处理 脑卒中的急诊处理 脑血管病的诊断和处理 　　脑梗死　脑出血 蛛网膜下腔出血 并发症的处理 一级预防：高血压 建 议： 进一步加强宣传教育力度，努力提高居民预防脑卒中的意识，主动关心自己的血压 建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压（至少每 2～3个月测量1次）以调整服药剂量 各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度； 各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区，定期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。 对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3 个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗 一级预防：心脏病 建议： 成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病； 确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗； 对非瓣膜病性房颤患者，在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗，但必须监测国际标准化比（INR），范围控制在2.0～3.0；对年龄＞75岁者，INR应在 1.6～2.5 之间为宜；或口服阿司匹林50～300mg/d，或其他抗血小板聚集药物 冠心病高