第4章-常见症状评估.pptVIP

四、护理评估要点 1、惊厥发生的年龄： 新生儿惊厥多为产伤、窒息、颅内出血等引起；7个月至3岁者以高热惊厥多见；3岁以上者可为癫痫或中毒引起；青壮年惊厥多为癫痫、颅脑损伤、脑肿瘤引起；老年人惊厥多由脑动脉硬化、高血压所致。 2、惊厥的诱因及先兆： 发作是否与高热、缺氧、劳累、饱食、饥饿、饮酒、睡眠、情绪波动、环境因素刺激有关。小儿惊厥多与高热有关；癔症性惊厥常由情绪波动引起；光、声刺激可使破伤风患者发生强烈痉挛。部分病人在惊厥发作前可有烦躁、口角抽搐、肢体的麻木感、针刺感、触电感等先兆症状，但时间极为短暂。 3、惊厥的发作情况： 注意发作的时间、发作频率、发作严重程度、病程长短、发作的临床经过及表现、肢体抽搐的顺序、持续时间、是持续强直性还是间歇阵挛性等。 4、相关病史： 有无颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等病史；有无高血压病、严重心律失常等心血管疾病；有无毒物接触史及某些药物服用史；有无外伤及狗咬伤等病史；有无癫痫家族史及类似发作史；有无内分泌代谢紊乱；对病儿应询问分娩史及生长发育史等。 5、伴随症状： 惊厥伴发热多见于感染性疾病；惊厥伴意识障碍多见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等；惊厥伴瞳孔扩大、舌咬伤