第10章-烧伤和冻伤.pptVIP

2．碱烧伤 以氢氧化纳、氨、石灰及电石烧伤较常见。强碱可使组织细胞脱水并皂化脂肪, 碱离子还可与蛋白结合，形成可溶性蛋白, 向深部组织穿透，若早期处理不及时，创面可继续扩大或加深，并引起剧痛。 苛性碱烧伤创面呈粘滑或皂状焦痂，色潮红，有小水疱，创面较深。焦痂或坏死组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，常不易愈合。氨烧伤创面浅度者有水疱，深度者干燥呈黑色皮革样焦痂。石灰烧伤创面较干燥，呈褐色。电石烧伤实际上是热力与石灰烧伤( 电石遇水后产生乙炔和氢氧化钙并释出大量热)。但若系乙炔爆炸燃烧,则同一般热力烧伤。 第10章 烧伤和冻伤 强碱烧伤后急救时要尽早冲洗(伤后2小时后才开始冲洗者效果较差),冲洗时间至少30分钟，有人甚至主张连续冲洗10～24小时。一般不主张用中和剂。如创面pH达7以上，可用2%硼酸湿敷创面,再冲洗。冲洗后最好采用暴露疗法，以便观察创面变化，深度烧伤应尽早切痂植皮。其余处理同一般烧伤。 第10章 烧伤和冻伤 强碱烧伤 第10章 烧伤和冻伤 　　磷烧伤除因皮肤上的磷接触空气自燃引起烧伤外，还由于磷燃烧氧化后生成五氧化二磷，对细胞有脱水和夺氧作用，遇水则形成磷酸，造成磷酸烧伤，使创面继续加深。磷和磷化物均可自创面迅速吸收，数分钟内即可入血，导致脏器功能不全。 黄磷颜面烧伤 3．磷烧伤 第10章 烧伤和冻伤 （1）临床表现：磷烧伤为热和化学物质的