第十六章-第三节-胆道疾病.pptVIP

（一）一般护理 体位： 注意卧床休息； 有腹膜炎者如不伴有休克，宜取半卧位。 术后早期取平卧位，在血压平稳后取半卧位。 【护理措施】 饮食护理　 给予低脂、高糖、高维生素易消化饮食——胆汁分泌排放异常，影响脂肪消化吸收； 肝功能较好者可给富含蛋白质的饮食。 对病情较重，伴有急性腹痛者或恶心、呕吐者，应暂禁饮食，注意静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。 对症护理　 皮肤瘙痒——外用炉甘石洗剂止痒，温水擦浴； 高热——物理降温； 休克——抗休克治疗及护理； 有腹膜炎者，执行急性腹膜炎的有关护理措施。 手术前护理：做好备皮、药物皮试、配血等必要的术前准备护理。 （二）病情观察 术前注意生命体征及神志变化，判断病情变化。 观察腹部体征，观察有无胰腺炎、腹膜炎等情况发生。 及时了解辅助检查结果，准确记录24小时液体出入量。 术后注意病人神志、生命体征、尿量、黄疸、腹部症状和体征的观察。 （三）治疗配合 控制感染：遵医嘱应用抗生素，注意按时用药、观察药物的毒副作用。 解痉止痛护理　 绞痛发作的病人，遵医嘱给予解痉止痛药物，常用哌替啶50~100mg、阿托品0.5mg肌内注射； 勿使用吗啡，因其能使Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。 考点！ T管引流的护理　 凡切开胆管的手术，一般都放置T管引流。 其主要目的是： ①引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压力增高、胆汁外漏而引起胆