呼吸监护-0810俞森洋.pptVIP

机 械 通 气 患 者 的 监 护 解放军总医院南楼呼吸科 俞森洋 监护项目 患者的床旁检测和临床评价 胸部X线检查 动脉血气分析 脉搏血氧饱和度连续监测 呼吸机上的其他监测指标 PEEPi P-V曲线 波形和环的监测 机械通气时呼吸监护的目的 （1）初始监测: 可用以制订治疗方案和作为今后测定指标的参考； 开始通气时，自主呼吸功能的监测是应用呼吸机和预设通气参数，通气模式的重要参考指标； （2）机械通气过程中的监测: 检查通气效果，调节呼吸机参数的重要依据，监测显示的趋势有助于判断病情的进展； 按照监测获得的资料可修改或中止治疗计划； （3）撤机时的监测: 预测撤机成功的可能性。 呼吸监护项目 动脉血气分析 脉搏血氧饱和度连续监测 经皮氧分压（PtcO2）和经皮 CO2分压（PtcCO2）监测 机械通气时的呼吸功能监测 呼出气量、终末潮气CO2浓度、每分钟CO2产量、无效潮气量、有效潮气量、每分有效通气量、潮气CO2产量； 通气频率、气道压力、峰压、暂停压（平台压）、平均气道压、吸气阻力、呼气阻力、顺应性、呼气末肺内压（PEEP和PEEPi） 呼吸功、A-aDO2、PvO2、PAWP、VD/VT、肺内分流量（QS/QT） 吸入氧浓度、气道温度和湿度、肺