揭西癌痛规范化治疗示范病房创建-培训-讲课版.pptVIP

阿片类药物常见不良反应 常见不良反应 便秘 恶心、呕吐 镇静、嗜睡 尿潴留 瘙痒 罕见不良反应 呼吸抑制 便 秘 最常见 不易耐受，全程伴随 用阿片类药物同时应给予预防处理 提早治疗 便秘的预防 适量饮水 多摄入纤维饮食 适量增加活动量 养成良好的排便习惯 少用引起便秘的药物 使用阿片类药物的患者，应同时预防性地给予通便药物治疗 便秘治疗的药物 粪便软化剂 多库酯钠 聚乙二醇 乳果糖 氢氧化镁 山梨醇 刺激性泻剂 番泻叶 石蜡油、蓖麻油 其他 甘油直肠栓剂 中药：50余种 麻仁、大黄、芦荟 恶心、呕吐-治疗原则 预防为主 早期治疗 规律用药 恶心、呕吐 治疗药物种类 : 动力型止吐药物 作用于化学感受器触发带的止吐药物 解痉性和抗分泌性的止吐药物 作用于呕吐中枢的止吐药物 广谱止吐药物 迟缓 吲哚拉明20mg-40mg(100mg/24小时) 氯甲险甲胆碱10-25mg(bid-qid) 膀胱痉挛 排除尿路感染 更换尿管、减少球囊容积 膀胱冲洗 抗毒碱类药物 留置导尿 排尿困难 过度镇静 表现：嗜睡 原因： 长期的疼痛导致失眠，疼痛理想控制后的表现 若症状持续加重，警惕药物过量 预防： 初次用量不宜过高，规范地进行剂量调整 治疗： 减少阿片类药用药剂量，或减低分次剂量，增加给药次数，或换用其他止痛药 给予兴奋剂：咖啡