重症患者的营养支持1.pptVIP

重症患者的营养支持 中日联谊医院 ICU 王希 正常人的营养膳食特点 重症患者的代谢和营养改变特点 重症患者营养支持的必要性及目的 病人营养状态的评定 重症患者营养支持途径与选择原则 肠内、肠外营养支持并发症及预防 中国居民膳食指南 正常人机体内的元素含量 微量元素占体重比 正常人体内的元素含量 二十世纪医学重要成就 营养支持—营养治疗 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 器官移植 重症患者代谢改变特点 重症患者机体遭受严重打击后在神经内分泌及炎症介质的作用下特别是反调节激素（儿茶酚胺、皮质激素、胰岛血糖素）的分泌增加，破坏了生理状态下的内稳态平衡，表现为以分解代谢为突出的应激代谢特点。 重症患者营养改变特点 严重应激后机体代谢率明显增高，出现一系列 代谢紊乱，体重丢失平均0.5~1.0kg/d，机体营养状况迅速下降及发生营养不良（体重丢失≥10%） 是重症病人普遍存在的现象，是影响预后的独立因 素。 临床营养支持的必要性 营养不良是ICU病人普遍存在的临床现象，并成为一独立因素影响重症患者的预后； 及