宫颈癌诊治进展-介入医学.pdfVIP

宫颈癌诊治进展 郑州大学第一附属医院妇科 河南省宫颈疾病防治工程中心 张梦真 1 例一 例二 • 刘某，37岁，已婚未育 • 试管婴儿前宫颈癌筛查发 现：HPV 16阳性，TCT高 度病变 • 妇科检查：宫颈菜花状 • 阴道镜活检：鳞状细胞癌 • 诊断：宫颈癌Ib1期 • 2008-03-8行腹腔镜盆腔淋 巴结清扫术+宫颈广泛切 李媛媛，国家一级演员。主演电视剧 除 。 《上海的早晨》、 《围城》，获金鹰 奖。2001年孕期患宫颈癌，未及时发 • 2010年12月孕36周剖宫产 现，产后医治无效，于2002年10月病 逝，终年41岁。 一男活婴 例三 • 62岁，住院号：2049765 • 阴道出血3月，加重3天，2014年9月入院 • 妇科检查：宫颈菜花状，直径约5cm ，活动性出 血，双侧宫旁增厚，未达盆壁 • HPV 16阳性 • HB 60g/L • 宫颈活检：鳞状细胞癌 • 诊断：1.宫颈癌IIb期 2.重度贫血 • 如何治疗 宫颈癌 主要内容 一．HPV与宫颈癌 二．宫颈癌 三．宫颈癌治疗 宫颈癌的现状 5 宫颈癌的病因 p 性行为及分娩因素 • 多个性伴侣 • 性生活过早，早年分娩与多产 • 性传播疾病 • 社会经济状况及营养 • 免疫抑制 • 吸烟 p 人乳头瘤病毒 （HPV ）感染 HPV与宫颈癌 双链环状DNA病毒，无包膜 ，约8Kb， 病毒颗粒直径50 ～55nm，依靠宿主细胞进行 • Human Papillomavirus 是一种嗜上皮性病毒， 复制、转录和翻译， 具有 HPV的型别有150多种，分高危型和低危型 宿主和组织特异性 • 与子宫颈癌相关的高危型HPV有14种：HPV 16, 18, 31, 33, 35,