肺结核护理查房_2.pptVIP

因咳嗽一月余，发热半月入院，患者于一月前无明显诱因开始咳嗽，起病初期咳绿色脓痰，后无痰咳出，无咯血、恶心、呕吐，伴发热半月，夜间尤甚，伴夜间盗汗、消瘦、胸痛胸闷，近两天自感加重，在工作所在地检查，怀疑肺结核可能性大。于8月13日来我院就诊，门诊以“继发性肺结核”收住我科。 1.什么是肺结核？ 1.体温过高：与活动性肺结核有关 预期目标：病人体温恢复正常。 护理措施: 物理降温如冰敷，温水擦浴等，并观察记录降温效果。 体温超过38.5℃时遵医嘱给予退热剂、抗生素，遵医嘱给予补液。 每4小时测量体温。体温突然升高或骤降要随时测量并记录。 出汗后要及时更换衣服，注意保暖。 鼓励病人多饮水，饮水量达1500ml以上。 2.气体交换受损：与肺活量减少有关 预期目标：病人呼吸平稳 护理措施： 给予舒适体位，抬高床头，给予半坐卧位，以利呼吸。 必要时遵医嘱给予吸氧2L/分，并保持输氧通畅，给予面罩吸氧。 注意观察患者呼吸频率、节律、深度、发绀状态和血压变化，监测生命体征，注意体温的变化。 指导患者有效呼吸（缩拢嘴呼吸：用鼻吸气，然后通过半闭的口唇，慢慢呼出，数到第七后做一个“扑”声，呼吸比为1:2或1:3，尽量将气呼出，改善通气）。 指导患者有效咳嗽(深呼吸，深呼吸第二次的时候，屏住气用力从肺的深部咳出)。 3.焦虑：与健康状态及环境改变有关 预期目标：病