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四川大学华西医院麻醉与危重病医学教
⿇醉学概论
四川大学华西医院麻醉与危重病医学教研室
李 茜
Objectives :
By the end of this lecture you should be able to know:
• 什么是麻醉 ?麻醉学 ?
• 麻醉前准备应当做什么 ?
• 局麻药毒性
• 椎管内麻醉和全麻管理
William T.G. Morton
华佗⿇沸散 1846年10月16 日
麻醉 (anesthesia)
原意是指感觉缺失。指用药物或其他方法使人整个
机体或机体的一部分暂时失去知觉(感觉) ,以达到无痛的
目的。
疼痛 麻醉
正常防御机制 有利
强烈的不良刺激 有弊
• 合理用药
• 监测和调控生命功能
第一节 麻醉前准备和
麻醉前用药
一、麻醉前准备的 目的
• 使病人术前处于最佳状态
• 降低麻醉和手术的风险
减轻麻醉风险的措施
Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1392-402.
A systematic review and meta-analysis on the use of
preemptive hemodynamic intervention to improve
postoperative outcomes in moderate and high-risk surgical
patients.
安全
基本生命
功能监控
麻醉前准备
制定麻醉计划
术前访视-病情评估
二、麻醉前准备的主要内容
1. 术前评估 :掌握病情 ,降低风险
Practice advisory for preanesthesia evaluation: An updated report by the American
Society of Anesthesiologists Task Force on Preanesthesia Evaluation.
Anesthesiology 2012
ASA分级—病情评估
围术期
ASA 标 准 死亡率%
I
⽆全⾝性疾病,仅有局部病变 0.06-0.08
II
轻到中度重要脏器病变,功能代偿良好 0.27-0.40
III 严重重要脏器病变,但功能尚能代偿 1.82-4.30
IV 有危及⽣命的全⾝性疾病
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