【2018年最新整理】后腹腔镜肾上腺手术探讨.pptVIP

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2018-02-20 发布于浙江
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【2018年最新整理】后腹腔镜肾上腺手术探讨

后腹腔镜肾上腺手术探讨肾上腺中央静脉右肾上腺长度 0.5~15mm 直径 2~7mm 与右下肝静脉汇合后再汇入下腔静脉汇入右肾静脉近下腔静脉开口处多支肾上腺静脉肾上腺中央静脉左肾上腺长度 18~32mm 直径 3~8mm 与膈下静脉汇合为主干后汇入肾静脉直接汇入下腔静脉多支静脉与副肾静脉汇合后腹腔镜下解剖后腹腔间隙的建立水囊括张手指分离镜鞘分离体位寻找肾上腺显露肾上腺血管显露中央静脉肽夹处理中央静脉整块切除肾上腺及肿瘤左肾上腺瘤切除并发症腹膜损伤胸膜损伤皮下气肿高碳酸血症出血腹膜后血肿感染小　结沿腰肌表面分离，一直分离至膈肌下的入路较先寻找肾脏的入路学习曲线短可以不用水囊扩张肿瘤分离采用电刀（电钩、电铲）超声刀、多功能双极电刀或ligasure（血管闭合器）小肿瘤、微腺瘤、嗜铬细胞瘤