胸痛的鉴别诊断-1.pptVIP

胸痛的鉴别诊断 宝鸡市中心医院急诊科 王瑜清 主要内容 （一）胸痛概述 （二）高危胸痛的概论 （三）胸痛的鉴别诊断要点 胸 痛 系 常见症状 病因复杂 确诊不易 危险性差异大 急性胸痛有可能预示严重的不良预后 心源性胸痛往往有很强的时间依赖性 胸痛是常见的临床症状 美国拟诊ACS所致胸痛住院400万例 ↓ ↓ ↓ ↓ 30万 90万 约80-90万 200万 SCD AMI UAP Non-cardiac Chest pain 目前胸痛诊治中存在的主要问题 ⑴高危急性胸痛患者就医等时太长； ⑵低危胸痛患者入院治疗太多、浪费太高； ⑶各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大； ⑷胸痛规范诊治的平台太少； ↓ 安全、有效、经济的治疗方式势在必行 正确鉴别和评估胸痛十分重要 清晰的临床思维 熟练的疾病分类 迅速地进行鉴别 剔出高危 筛出低危 迅速救治 急性胸痛鉴别诊断思路 依病因分为：心