[医药卫生]2010年NCCN成人癌痛临床实践指南简介.pptVIP

2010年NCCN成人癌痛临床实践指南简介 萌蒂（中国）李泽强 癌痛现状 约1/4新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛 癌痛：肿瘤患者最为恐惧的症状之一 我国癌痛治疗面临的问题 癌痛评估不充分 给药途径、药物选择比较随意 止痛治疗滴定不规范 用药剂量不充分 对止痛药副作用的预防、治疗不规范 WHO 三阶梯镇痛原则 世界卫生组织 (WHO) 确立的三阶梯镇痛原则是广泛接受的癌痛指南。 它建议癌痛患者以对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药 (NSAID) 作为止痛的起始治疗。如果这些治疗不充分，再逐步升级为“弱阿片类药物”和“强阿片类药物”。 它是优秀的教育工具，但癌痛的处理远比“三阶梯治疗”建议复杂。 WHO三阶梯 VS NCCN 指南 WHO基本原则 按阶梯给药 尽量口服 按时给药 个体化 注意具体细节 NCCN指南 按阶梯给药 二阶梯弱化 尽量口服 按时给药 短效阿片滴定灵活 个体化 注意具体细节 是一般与特殊，整体与个体，简单与复杂的关系 NCCN 指南目录 Acute Myeloid Leukemia Bladder Cancer Bone Cancer Breast Cancer Central N