[医药卫生]TEG肾内科.ppt

北京中盛兴华贸易中心 TEG?血栓弹力图试验介绍 肾内科使用TEG的目的 使用肝素及低分子肝素的效果 出血、血栓风险评估 出血原因判断 检测其他如华法林、尿激酶、抗血小板药物的效果 TEG? 指导凝血诊断和血制品管理 凝血检测能看到什么? TEG?反应凝血的那些部分？ TEG 参数: R（反应时间） 指血样置入TEG开始到第一块纤维蛋白凝块形成（描记图幅度达2mm）所需的时间（min）, 反映参加凝血过程（内源性、外源性和共同途径）所有凝血因子的综合作用。 R值↑：使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长， ↓血液呈高凝状态； R值↑通过注射FFP而纠正，使用抗凝剂延长的R值被抗凝剂的拮抗剂而纠正 TEG 参数:血块形成速率K 和Angle (?) K值，从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间，反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用结果，即反映血凝块形成的速率。 K值的长短受的纤维蛋白原水平高低的影响，而受到血小板功能的影响则较小。影响两者的抗凝剂可延长K值。 K值延长可被冷沉淀或FFP而纠正。 TEG 参数: MA（最大血块强度） TEG图上的最大振幅，即最大切应力系数（mm）。反映正在形成的血凝块的最大强度及血凝块形成的稳定性。 MA主要受纤维蛋白原及血小板两个因素的影响，其中血小板的作用（约占80%）要比纤维蛋白原（约占20%）大，血小板