[医药卫生]真菌变态反应-儿研所会.pptVIP

真 菌 变 态 反 应 北京协和医院变态反应科 王良录 真 菌 的 概 念 真菌是具有真正的细胞核、能产生孢子、无叶绿素、以吸收为营养方式，进行有性和无性繁殖，常有分支的丝状营养结构、细胞壁含有几丁质和/或纤维素的有机体 真 菌 对 人 体 的 危 害 感染 毒性 致畸 致癌 变态反应 致敏真菌进入肌体的途径 吸入：孢子、菌丝 食入：蘑菇、酒、酱油、酱、发酵面食 接触：职业接触 注入：药物 真菌变态反应的影响因素 大多为动植物腐生菌，少数为条件致病菌 真菌孢子的体积 真菌孢子、菌丝的飘散量 空气中存留时间 气味 环境温度、湿度：最适温度：18-32℃；最适湿度：相对湿度 65% 日晒 腐殖质的存在 空气流速 氧供 真菌变态反应发病机制研究 真菌变应性哮喘发病与父母特异质、真菌暴露的关系： 一项为期6年的前瞻性队列研究，1984名1-7岁儿童，随访率77%，138（7.2%）名儿童出现哮喘，发病率：125/10,000人年（95%可信限：104-146） 父母特异质：IRR 1.52 （95%可信限：1.08-2.13） 室内有霉味：IRR 2.44 （95%可信限：1.07-5.60） 两因素间无交互关系 Jaakkola JJ