颈椎手术后物理治疗-台中荣总.PDFVIP

健 康 生 活 頸椎手術後物理治療 台中榮總復健科物理治療師 吳定中 示範 西班牙籍 柯立博實習物理治療師 我們的頸椎 最重要的功能是維持椎間關節的活動，保護相 要了解頸椎的手術，重要的是先要了解我 鄰節段的椎間盤，以免發生繼發性退化。傳統 們的脊椎解剖結構。脊柱包圍和保護我們的 的頸椎手術方法：在上、下椎體之間植骨，促 中樞神經『脊髓』。我們的脊柱由24塊脊椎 使『椎體完全融合』在一起。由於相鄰節段 （骨）；頸椎7節，胸椎12節，腰椎5節，加上骶 因為『關節代償』而承受應力增加，導致過 骨和尾骨（尾骨）。每個脊椎椎體間有一『椎 早退化。『人工頸椎椎間盤』維持了本節段的 間盤』其功能為吸收壓力、避震。這些椎間 活動，保護相鄰節段的椎間盤不會發生過早退 盤給我們的脊椎充分的靈活性、移動性和彎曲 化。 度。『脊椎神經』共31對，從脊髓分支出來， 頸椎前柱承受了80%作用力之處，因此維 脊椎神經從脊椎神經孔穿出來，並到身體的其 持前柱的穩定是脊椎手術重要的步驟。為了避 他部位。 免自體取骨移植及異體取骨移植的缺點, 近年來 最成功的促成脊椎體間癒合的人工代替品就是 什麼是人工頸椎椎間盤手術？ 『cage (椎體護架)』【圖1、2】。它擁有高成 頸椎手術的目的是要減輕上臂部疼痛、麻 功率及維持上下兩節脊椎骨的高度，維持神經 木、刺痛和無力，恢復神經功能，阻止或防止 孔寬度，減少使用內固定器之需要以及良好的 脊柱異常不穩定的運動。你的神經外科醫師是 癒合程度，增進手術成功率，使得這種技術能 藉由切除突出的椎間盤，從前面或後面的脊椎 蓬勃發展，並快速地被廣泛的使用。 植入『人工椎間盤』或將椎骨融合在一起。 但是，也有一些情況不適合『人工椎間 有時，還會再加上內固定器如金屬板，螺 盤』置換手術。其禁忌症如下 釘或鋼線，來進一步加強脊柱穩定度。這些技 禁忌症: 術被稱為『植入物』。當手術的椎骨已穩定， (1)有明顯手術部位感染情形者。 異常運動停止，脊椎神經功能將漸漸恢復。 (2)嚴重之骨質疏鬆者。 『人工頸椎椎間盤』是一種可以模擬正常 (3)惡性轉移性脊椎癌。 頸椎椎間盤的特殊裝置。頸椎椎間盤突出症手 (4) 外傷性脫位超過5mm。這些病人不適用